Đang chuẩn bị nút TẢI XUỐNG, xin hãy chờ
Tải xuống
Mục tiêu nghiên cứu là đánh giá liên quan giữa các yếu tố nguy cơ lâm sàng và biến chứng và tử vong tim sau phẫu thuật phình động mạch chủ bụng dưới thận. Từ 10/1998-6/2004 tại BV Bình Dân, 159 bệnh nhân gồm 119 nam, 40 nữ, tuổi trung bình 70,5 ± 10,7 năm, được mổ phình động mạch chủ bụng dưới thận chương trình. | Y Hoïc TP. Hoà Chí Minh * Taäp 9 * Phuï baûn cuûa Soá 1 * 2005 Nghieân cöùu Y hoïc NHOÀI MAÙU CÔ TIM SAU PHAÃU THUAÄT PHÌNH ÑOÄNG MAÏCH CHUÛ BUÏNG Nguyeãn Thò Thanh*, Nguyeãn Vaên Chöøng** TOÙM TAÉT Bieán chöùng tim laø nguyeân nhaân chính gaây töû vong trong phaãu thuaät ñoäng maïch chuû. Muïc tieâu nghieân cöùu laø ñaùnh giaù lieân quan giöõa caùc yeáu toá nguy cô laâm saøng vaø bieán chöùng vaø töû vong tim sau phaãu thuaät phình ñoäng maïch chuû buïng döôùi thaän. Töø 10/1998-6/2004 taïi BV Bình Daân, 159 beänh nhaân goàm 119 nam, 40 nöõ, tuoåi trung bình 70,5 ± 10,7 naêm, ñöôïc moå phình ñoäng maïch chuû buïng döôùi thaän chöông trình. Yeáu toá nghieân cöùu laø nhoài maùu cô tim vaø töû vong do tim xaûy ra trong 30 ngaøy sau moå. Phaân ñoä nguy cô bò bieán chöùng tim sau moå theo 7 yeáu toá nguy cô tim laâm saøng: tuoåi treân 70 tuoåi, tieàn caên nhoài maùu cô tim, tieàn caên ñau ngöïc, suy tim öù huyeát, tieàn caên tai bieán maïch maùu naõo, suy thaän (creatinine maùu > 1,8 mg/dl), tieåu ñöôøng. Nhoài maùu cô tim sau moå 13 BN (8,2%), trong ñoù töû vong 4 BN (2,5%). Soá beänh nhaân coù 0, 1, 2, hay ≥ 3 yeáu toá nguy cô laø 33 (20,1%), 63 (39,6%), 47 (29,6%) vaø 17 (10,7%) theo thöù töï. Tæ leä nhoài maùu cô tim sau moå ôû nhoùm 0, 1, 2 hay ≥ 3 yeáu toá nguy cô laø 3%; 4,8%; 12,8% vaø 17,8. Tæ leä töû vong do tim sau moå ôû nhoùm 0, 1, 2 hay ≥ 3 yeáu toá nguy cô laø 0%; 0%; 6,4% and 5,8%. ÔÛ nhöõng beänh nhaân oån ñònh khi ñi moå phình ñoäng maïch chuû buïng döôùi thaän, chæ soá nguy cô tim laâm saøng coù theå xaùc ñònh nhoùm coù nguy cô cao bò bieán chöùng tim sau moå. Chæ soá nguy cô tim coù theå xaùc ñònh ñöôïc nhöõng beänh nhaân caàn laøm caùc xeùt nghieäm phaân ñoä nguy cô tim khoâng xaâm laán tröôùc moå hay caùc phöông phaùp ñieàu trò tích cöïc tröôùc moå vaø nhöõng beänh nhaân coù theå thöïc hieän phaãu thuaät ngay vì caùc xeùt nghieäm phaân ñoä nguy cô tim khoâng giuùp ích nhieàu. SUMMARY MYOCARDIAL INFARCTION AFTER INFRARENAL AORTIC ANEURYSM .
