Đang chuẩn bị nút TẢI XUỐNG, xin hãy chờ
Tải xuống
Mục tiêu nghiên cứu của đề tài là NC ứng dụng phẫu thuật Sugiura cải tiến trong điều trị XHTH nặng do dản vỡ TMTQ và theo dõi kết quả trung, dài hạn. Phương pháp nghiên cứu ở đây là nghiên cứu tiền cứu, chúng tôi đã thực hiện phẫu thuật Sugiura cải tiến để mổ cho các TH XHTH nặng mà điều trị nội hay chích xơ không hiệu quả ở 2 BV Nhi và BV Bình Dân từ năm 1990 cho đén năm 2002 | Y Hoïc TP. Hoà Chí Minh * Taäp 8 * Phuï baûn cuûa Soá 1 * 2004 Nghieân cöùu Y hoïc 88 CAÛI TIEÁN PHAÃU THUAÄT SUGIURA ÑIEÀU TRÒ XUAÁT HUYEÁT TIEÂU HOÙA DO GIAÕN VÔÕ TÓNH MAÏCH THÖÏC QUAÛN Vaên Taàn vaø CS TOÙM LÖÔÏC Ñaët vaán ñeà: XHTH do vôõ TMTQ giaûn laø moät bieán chöùng naëng cuûa taêng aùp tónh maïch cöûa, thöôøng do xô gan ôû giai ñoaïn treã. Taïi BV Bình Daân, haèng naêm, chuùng toâi phaûi nhaän caáp cöùu treân 100 TH XHTH naëng, caáp tính, gaây soác do bieán chöùng naøy. Chích xô caùc tónh maïch giaõn laø ñieàu trò ít can thieäp maø hieäu quaû caàm maùu khaù toát, tuy nhieân, coù moät soá TH tieáp tuïc XH hoaëc sôùm hoaëc muoän do chích xô khoâng hieäu quaû hoaëc taùi phaùt neân phaûi chuyeån qua phaãu thuaät. ÔÛ nhöõng TH nhö vaäy, tröôùc ñaây, chuùng toâi thöôøng moå noái TM cöûa – TM chuû hay noái TM laùch – TM thaän Caùc phaãu thuaät naøy coù theå gaây hoân meâ gan vôùi moät tæ leä ñaùng keå. Ñeå khaéc phuïc bieán chöùng treân, chuùng toâi chuyeån qua öùng duïng phaãu thuaät Sugiura. Phaãu thuaät Sugiura laø phaãu thuaät taùch rôøi caùc tónh maïch noái giöõa 2 heä tónh maïch cöûa vaø tónh maïch ñôn (phuï thuoäc vaøo heä chuû) quanh phaàn treân bao töû vaø quanh phaàn döôùi thöïc quaûn ñeå cho caùc TM ñi vaøo bao töû vaø thöïc quaûn xeïp vaø do ñoù ngöng chaûy maùu. Muïc tieâu nghieân cöùu: NC öùng duïng phaãu thuaät Sugiura caûi tieán trong ñieàu trò XHTH naëng do daûn vôõ TMTQ vaø theo doõi keát quaû trung, daøi haïn. Phöông phaùp nghieân cöùu: Laø nghieân cöùu tieàn cöùu, chuùng toâi ñaõ thöïc hieän phaãu thuaät Sugiura caûi tieán ñeå moå cho caùc TH XHTH naëng maø ñieàu trò noäi hay chích xô khoâng hieäu quaû ôû 2 BV Nhi vaø BV Bình Daân töø naêm 1990 cho ñeùn naêm 2002, Keát quaû: Trong thôøi gian treân, coù 68 TH ñöôïc moå vôùi phaãu thuaät Sugiura caûi tieán:- 15 TH ôû 2 BV Nhi vaø 53 TH ôû BV Bình Daân. - Tuoåi trung bình caùc beänh nhaân ôû caùc BV Nhi laø 11, goàm 10 nam, 5 nöõ; ôû BV Bình Daân laø 48 vôùi 34 nam, 19 nöõ. - 46/ 68 chöùc .
