Đang chuẩn bị nút TẢI XUỐNG, xin hãy chờ
Tải xuống
Bài giảng gồm các nội dung: thoát vị hoành, tim thai, mặt cắt 4 buồng tim, thông liên nhĩ, tim 3 buồng, các dị dạng ở phổi, dị dạng nang tuyến phổi, tràn dịch màng phổi. Để nắm chi tiết nội dung kiến thức, bài giảng. | Bài giảng Siêu âm khảo sát lồng ngực thai nhi - TS.BS. Lê Thi Thu Hà SIÊU ÂM KHẢO SÁT LỒNG NGỰC THAI NHI • TS.BS. LÊ THI THU HÀ 1 Đại cương Ngực thai nhi: nằm trên cơ hoành Cắt dọc: cơ hoành là đường phản âm kém, giới hạn giữa tim + phổi ở trên và gan + lách ở dưới Trung thất chiếm vị trí trung tâm lồng ngực. Phần lớn tim nằm lệch trái đường giữa trung thất 2 THOÁT VỊ HOÀNH Nguyên nhân: Cơ hoành đóng không hoàn hảo ở tuần thứ 10 của phôi Tần suất: 1/2000 5000 ca sanh Vị trí: 97% 1 bên trái Độ rộng: từ 2 3 cm đến 1/2 cơ hoành Thời điểm phát hiện: tùy vào độ rộng của lỗ thoát vị. Có thể sớm từ tuần 17 20 20 53% kết hợp những DTBS khác: TKW, tim, RLNST 3 THOÁT VỊ HOÀNH Hình ảnh siêu âm: Không thấy dạ dày dưới cơ hoành Tim bị đẩy lệch sang phải Dịch trong lồng ngực. Khối dịch nằm sau tim hoặc bên trái (dạ dày hoặc ruột) ĐKNB nhỏ so với tuổi thai Tiên lượng: Xấu 4 CƠ HOÀNH 5 THOÁT VỊ HOÀNH 6 TIM THAI Hình thành: ngày 18 47 sau thụ thai. Ngày thứ 21 hình thành 2 tâm nhĩ Ngày thứ 46 hình thành 2 tâm thất Sau đó hình thành động mạch chủ và phổi 7 tuần sau thụ thai, tim hoàn chỉnh về mặt hình thái và chức năng Vị trí: lệch trái trung thất Chú ý: đảo ngược phủ tạng (khó chẩn đoán trong đảo ngược hoàn toàn) 7 TIM THAI Mặt cắt 4 buồng tim. Thất phải sát thành ngực Nhĩ trái sát cột sống Van 2 lá nằm giữa NT và TT Van 3 lá nằm giữa NP và TP Vách liên thất, liên nhĩ đóng kín ? Mỏm tim quay về trái Nơi xuất phát động mạch chủ và động mạch phổi 8 MẶT CẮT 4 BUỒNG TIM 9 THÔNG LIÊN NHĨ 10 THÔNG LIÊN THẤT 11 THÔNG LIÊN THẤT 12 TIM 3 BUỒNG 13 CÁC DỊ DẠNG Ở PHỔI TRÀN DỊCH DƯỠNG CHẤP MÀNG PHỔI Nguyên nhân do ứ đọng dưỡng chấp làm tách màng phổi Vị trí: 1 hoặc 2 bên phổi Thường kèm trisomy 21 Có thể có dò khí thực quản Hình ảnh siêu âm:
