Đang chuẩn bị nút TẢI XUỐNG, xin hãy chờ
Tải xuống
Nghiên cứu được thực hiện với mục tiêu nhằm khảo sát một số đặc điểm lâm sàng và hình ảnh học của tổn thương sợi trục lan tỏa trong chấn thương sọ não. Nghiên cứu tiến hành trên 39 bệnh nhân chấn thương sọ não được chẩn đoán có tổn thương sợi trục lan tỏa tại bệnh viện Chợ Rẫy từ tháng 05/2004 đến tháng 03/2006. | Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 14 * Phụ bản của Số 2 * 2010 Nghiên cứu Y học TỔN THƯƠNG SỢI TRỤC LAN TỎA TRONG CHẤN THƯƠNG SỌ NÃO: LÂM SÀNG, HÌNH ẢNH HỌC VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ Trần Thị Phương Nga*, Trần Quang Vinh* TÓM TẮT Mục tiêu: Khảo sát một số ñặc ñiểm lâm sàng và hình ảnh học của tổn thương sợi trục lan tỏa trong chấn thương sọ não. Đánh giá kết quả ñiều trị. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiền cứu mô tả cắt ngang gồm 39 bệnh nhân chấn thương sọ não ñược chẩn ñoán có tổn thương sợi trục lan tỏa tại bệnh viện Chợ Rẫy từ tháng 05/2004 ñến tháng 03/2006. Mỗi bệnh nhân ñược chẩn ñoán tổn thương sợi trục lan tỏa bằng hình ảnh CT scan và MRI và ñược thông qua mẫu bệnh án thống nhất. Các bệnh nhân trên ñược ñiều trị nội khoa tích cực nhằm làm giảm sự tăng áp lực nội sọ ñể tránh biến chứng tụt não là nguyên nhân chính gây tử vong trong phần lớn các trường hợp chấn thương sọ não nặng. Kết quả: Thường gặp ở lứa tuổi lao ñộng chiếm 87,2%, nam chiếm ña số 92,3%, tai nạn giao thông là nguyên nhân chính gây ra tổn thương sợi trục lan tỏa. Bệnh nhân mê ngay sau tai nạn chiếm 87,2%, không có trường hợp nào có khoảng tỉnh. MRI giúp phát hiện ñầy ñủ các tổn thương ở ranh giới chất xám – trắng ở thùy trán – thái dương, thể chai, thân não, cuống não, cầu não. Bệnh nhân khi xuất viện có di chứng nghiêm trọng chiếm 76,9% (trong sinh hoạt hằng ngày người bệnh cần sự giúp ñỡ của người khác). Kết luận: Diễn tiến tri giác, MRI là ñặc ñiểm lâm sàng, hình ảnh học quan trọng trong chẩn ñoán tổn thương sợi trục lan tỏa. Tổn thương sợi trục lan tỏa là tổn thương rất nặng nề làm cho tình trạng bệnh nhân lúc xuất viện thường có kết quả xấu. Từ khóa: Chấn thương sọ não, tổn thương sợi trục lan tỏa. ABSTRACT DIFFUSE AXONAL INJURY (DAI) IN HEAD INJURY: CLINICAL SIGNS, IMAGING FEATURES, AND TREATMENT Tran Thi Phuong Nga, Tran Quang Vinh * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 14 - Supplement of No 2 - 2010: 643 - 649 Introduction: DAI is one of the most severe lesions seen in head injury. The .
