Đang chuẩn bị nút TẢI XUỐNG, xin hãy chờ
Tải xuống
Nội dung phần 1 của ebook "Chăm sóc phẫu thuật tại bệnh viện tuyến huyện" trình bày về hồi sức và chuẩn bị cho gây mê, cơ sở vật chất và vật tư cho gây mê, chấn thương và chỉnh hình, xử lý chấn thương cấp và các kĩ thuật chỉnh hình. | 317 Phần 5 Hồi sức và gây mê 318 Hồi sức, chuẩn bị cho gây mê và phẫu thuật 13 13.1. XỬ TRÍ CẤP CỨU VÀ HỒI SỨC TIM PHỔI NHỮNG ĐIỂM MẤU CHỐT: Xử trí khi bệnh nhân bị nguy hiểm: Giữ bình tĩnh Sử dụng quy tắc ABC để điều trị tức thì Tìm hiểu và điều trị các nguyên nhân cơ bản Các biện pháp cấp cứu chung cho hầu hết các trƣờng hợp bao gồm: A. Đƣờng khí B. Thở C. Tuần hoàn Các cán bộ y tế thƣờng học đầy đủ các bƣớc ABC cần thiết trong hô hấp nhân tạo (CPR) nhƣng lại không thƣờng xuyên thực hành chúng một cách có hiệu quả trong thực tế. Hoảng sợ là một trong những nguyên nhân chính của hiện tƣợng này. Không cần phải hoảng sợ vì: 1. Các sự việc dẫn đến tình trạng nguy hiểm bất ngờ sẽ xảy ra trong vài phút, nếu không nói là hàng giờ, vì vậy có thể dành vài giây hoặc hơn để đánh giá tình hình 2. Trong khi suy nghĩ để chẩn đoán và xử trí, bạn có thể bắt đầu thực hiện các biện pháp điều trị đơn giản theo quy tắc ABC thƣờng quy hoặc có thể hƣớng dẫn ngƣời khác thực hiện. 319 Hãy bình tĩnh khi điều trị các bệnh nhân đang gặp nguy hiểm Bác sĩ gây mê nên tập trung vào 4 vấn đề yêu cầu phải xử trí ngay tức khắc là: Đƣờng khí và hô hấp Tuần hoàn Bất tỉnh Các vấn đề cấp thiết khác ĐƢỜNG KHÍ VÀ HÔ HẤP Thông khí và đặt nội khí quản 1. Mở đƣờng khí, sau đó dùng túi tự phồng và mặt nạ chặt có đƣờng miệng nếu cần. 2. Đặt ống nội khí quản và tiếp tục thông khí bằng túi, trừ khi tình trạng nguy hiểm qua ngay. 3. Nếu bệnh nhân đang thở và có đƣờng khí thông thoáng thì cần xem xét xem có cần đặt nội khí quản không. Nên đặt nội khí quản trong các trƣờng hợp sau: Cẩn bảo vệ đƣờng khí để tránh hiện tƣợng trào ngƣợc vào phổi. Cần tiến hành gây mê hoặc phẫu thuật trong một số trƣờng hợp cần chú ý ngay lập tức. Ví dụ, một bệnh nhân bị chấn thƣơng nghiêm trọng ở mặt, vẫn còn tỉnh táo, có đƣờng khí thông thoáng, thở đều và không bị sốc giảm lƣu lƣợng máu sẽ cần đƣợc đặt nội khí quản muộn hơn, khi phòng mổ đƣợc chuẩn bị sẵn sàng. Tình huống này là một trong những tình huống mà bác sĩ nên .
