Đang chuẩn bị nút TẢI XUỐNG, xin hãy chờ
Tải xuống
Bài giảng "Ca lâm sàng 1: Rối loạn Lipid máu, huyết áp và nguy cơ tim mạch (Đái tháo đường và bệnh tim mạch)" đưa ra một ca lâm sàng đái tháo đường cụ thể với kết quả thăm khám lâm sàng, cận lâm sàng và các kết quả xét nghiệm khác. Sau đó đưa ra các câu hỏi về hướng điều trị cho bệnh nhân này. | Ca lâm sàng 1: Rối loạn Lipid máu, Huyết áp và nguy cơ tim mạch (Đái tháo đường và Bệnh tim mạch) Bệnh sử • Ông N, 79 tuổi, được chẩn đoán ĐTĐ typ 2 cách đây 9 năm • BN có tiền sử bị nhồi máu cơ tim và hiện đang dùng nhiều loại thuốc tim mạch. Tuy nhiên, ông ta vẫn có 2-3 cơn đau ngực mỗi tuần, mỗi cơn kéo dài 10-15 giây • BN được chẩn đoán tăng huyết áp cách đây 5 năm Bệnh sử • Một năm trước, BN bắt đầu có đau cách hồi chân phải. • Ankle-brachial index (ABI) = 0.75 • Siêu âm Doppler xác định có bệnh đông mạch ngoại vi nặng • Tuy nhiên ông ta từ chối bất cứ can thiệp nào Khám lâm sàng • BMI: 24.5 • Huyết áp: 154/86 mmHg • Nhịp tim: 78 /ph • Khám chân: mất mạch chân phải, mạch chân trái yếu, nhưng cảm giác thì bình thường Xét nghiệm • • • • ĐH đói: 11.9 mmol/L (214 mg/dL) HbA1c: 7.4% Chức năng gan: ALT và AST bình thường Chức năng thận: • Creatinine máu: 96 µmol/L (1.08mg/dL) • Microalbumin niệu: Âm tính • Lipid máu: • • • • Cholesterol toàn phần (CT): 153 mg/dL (3.9 mmol/L) Triglycerides (TG): 225 mg/dL (2.52 mmol/L) HDL-C: 41 mg/dL (1.05 mmol/L) LDL-C: 70 mg/dL (1.79 .
