Đang chuẩn bị nút TẢI XUỐNG, xin hãy chờ
Tải xuống
Nghiên cứu được thực hiện với mục tiêu xác định tỉ lệ thận ứ nước trước và sau khi giải phóng bế tắc có lưu thông JJ trên siêu âm và một số yếu tố liên quan đến mức độ ứ nước ở bệnh nhân lưu thông JJ. bài viết. | Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ bản của Số 3 * 2012 Nghiên cứu Y học KHẢO SÁT HÌNH THÁI THẬN Ứ NƯỚC TRÊN SIÊU ÂM SAU KHI GIẢI PHÓNG BẾ TẮC DO SỎI NIỆU QUẢN TRONG THỜI GIAN CÓ LƯU THÔNG JJ Trương Minh Khoa*, Nguyễn Việt Thu Trang*, Lê Quang Trung**, Lê Quang Dũng*, Đàm Văn Cương** TÓM TẮT Mở đầu: Đặt lưu thông JJ trong lòng niệu quản giúp lưu thông nước tiểu từ thận xuống bàng quang luôn được đảm bảo tốt, và giúp thận ứ nước phục hồi nhanh trong suốt thời gian lưu thông JJ. Sự thay đổi thận ứ nước trong khi đặt thông JJ thường thay đổi theo từng bệnh nhân và khó xác định chính xác trên lâm sàng. Mục tiêu: Xác định tỉ lệ thận ứ nước trước và sau khi giải phóng bế tắc có lưu thông JJ trên siêu âm và một số yếu tố liên quan đến mức độ ứ nước ở bệnh nhân lưu thông JJ. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu mô tả cắt ngang tại bệnh viện đa khoa trung ương Cần Thơ, từ tháng 4 năm 2011 đến tháng 5 năm 2012, các bệnh nhân sỏi niệu quản có thận ứ nước từ độ 1 đến độ 3, được can thiệp lấy sỏi và đặt thông JJ với các phương pháp can thiệp sau: tán sỏi niệu quản nội soi, phẫu thuật nội soi lấy sỏi, mổ mở lấy sỏi. Kết quả: Có 98 TH sỏi niệu quản có lưu thông JJ có tuổi trung bình 49,13 ± 12,67 tuổi, tỉ lệ nam/nữ là 1/2. Thời gian mắc bệnh trung bình là 32 ± 34,77 tháng. Siêu âm thận trước khi giải phóng bế tắc: thận ứ nước độ 1 là 19 TH (19,4%), thận ứ nước độ 2 là 45 TH (45,9%), thận ứ nước độ 3 là 34 TH (34,7%). Sau khi giải phóng bế tắc, có 84 (85,7%) TH độ ứ nước cải thiện: Thận ứ nước độ 1, độ 2, và độ 3 trở về bình thường là 14/19 TH, 20/45 TH, và 7/34 TH ; Thận ứ nước độ 2 giảm xuống độ 1 là 17/45 TH; Thận ứ nước độ 3 giảm xuống độ 1 hoặc 2 là 26/34 TH. Kết luận: Hình thái thận ứ nước lúc ban đầu có ảnh hưởng đến sự cải thiện mức độ ứ nước trong thời gian lưu thông JJ. Hình thái thận ứ nước lúc ban đầu càng nặng thì thời gian để thận giảm độ ứ nước và cải thiện hình thái ứ nước sau khi giải phóng bế tắc sẽ càng tăng. Từ khóa: Sỏi niệu quản, thông
