Đang chuẩn bị nút TẢI XUỐNG, xin hãy chờ
Tải xuống
Đề tài nghiên cứu này được thực hiện nhằm những mục tiêu nghiên cứu sau: 1) khảo sát đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của lao màng bụng; 2) xác định giá trị ngưỡng, độ nhạy, độ chuyên của ADA dịch báng trong chẩn đoán lao màng bụng. | Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ bản của Số 1 * 2012 ADENOSINE DEAMINASE (ADA) DỊCH BÁNG TRONG CHẨN ĐOÁN LAO MÀNG BỤNG Hứa Thúy Vi*, Bùi Hữu Hoàng** TÓM TẮT Mở đầu: Việc chẩn đoán lao màng bụng (LMB) còn gặp nhiều khó khăn vì các phương pháp chẩn đoán trước đây có độ nhạy, độ chuyên biệt thấp. Adenosine Deaminase(ADA) dịch báng đã được ứng dụng nhiều trong chẩn đoán LMB tại nhiều nước trên thế giới vì đây là một xét nghiệm nhanh, không xâm lấn, có độ nhạy và độ chuyên biệt cao. Ở Việt nam, xét nghiệm ADA dịch cơ thể chỉ mới thực hiện từ năm 2009 tại bệnh viện Chợ Rẫy và chỉ có một nghiên cứu về vai trò của xét nghiệm này trong chẩn đoán LMB với cỡ mẫu nhỏ. Mục tiêu nghiên cứu: 1) khảo sát đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của LMB; 2) xác định giá trị ngưỡng, độ nhạy, độ chuyên của ADA dịch báng trong chẩn đoán LMB. Phương pháp: nghiên cứu cắt ngang, thực hiện trên 91 bệnh nhân (BN) báng bụng có SAAG 70%. Trung bình nồng độ protein, trung bình bạch cầu/ DMB trong nhóm LMB khác biệt có ý nghĩa thống kê so với nhóm không phải LMB. Đặc điểm kết quả ADA dịch màng bụng Bảng 4: Độ nhạy, độ chuyên ADA theo các giá trị điểm cắt: Điểm cắt ADA (U/L) ≥ 13,3 ≥ 16 ≥ 22 ≥ 24 ≥ 31,7 ≥ 40,3 Độ nhạy 100% 96,67% 96,67% 96,67% 90% 70 % Độ chuyên 77,05% 86,89% 91,8% 92,4% 96,72% 96,72% Gía trị điểm cắt ADA DMB trong nghiên cứu chúng tôi: 31,7 U/L, cho độ nhạy: 90%, độ đặc hiệu 96,72% phù hợp với giá trị ngưỡng Chuyên Đề Nội Khoa II Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ bản của Số 1 * 2012 0.75 1.00 cho độ nhạy, độ đặc hiệu tốt nhất theo đường cong ROC. Sensitivity 0.50 0.25 0.25 0.50 1 - Specificity 0.75 cạnh đó, chúng tôi nhận thấy nhóm BN báng bụng do lao xảy ra ở lứa tuổi trẻ hơn nhóm báng không do lao có ý nghĩa thống kê. Điều này phù hợp với y văn vì báng không do lao đa số là do ung thư di căn hay ung thư nguyên phát xảy ra ở những BN lớn tuổi. Giới tính Trong nghiên cứu chúng tôi, tỉ lệ BN nữ gấp đôi nam. Tỉ lệ này tương tự của Hòa Bình- .
