Đang chuẩn bị nút TẢI XUỐNG, xin hãy chờ
Tải xuống
Nội dung bài viết với mục tiêu mô tả hình ảnh lâm sàng và thông tin dịch não tuỷ ở bệnh nhân viêm màng não do cryptococcus neoformans có hay không có nhiễm HIV. Nghiên cứu tiến hành trên bệnh nhân bị viêm màng não do cryptococcus neoformans đồng ý làm xét nghiệm HIV, tại bệnh viện Phạm Ngọc Thạch từ năm 2007 đến năm 2013. | Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 17 * Phụ bản của Số 3 * 2013 HÌNH ẢNH LÂM SÀNG VÀ THÔNG TIN DỊCH NÃO TUỶ Ở BỆNH NHÂN VIÊM MÀNG NÃO DO CRYPTOCOCCUS NEOFORMANS CÓ HAY KHÔNG CÓ NHIỄM HIV Lê Tự Phương Thảo*, Nguyễn Huy Dũng**, Nguyễn Thanh Hiệp*, Nguyễn Hữu Lân** TÓM TẮT Đặt vấn đề: Tỷ lệ mắc viêm màng não do Cryptococcus neoformans tăng lên trong những năm gần đây, cả ở người HIV dương tính và âm tính. Hiện có ít báo cáo về bệnh viêm màng não do Cryptococcus neoformans ở bệnh nhân Việt Nam có hoặc không có nhiễm HIV. Mục tiêu: Mô tả hình ảnh lâm sàng và thông tin dịch não tủy ở bệnh nhân bị viêm màng não do Cryptococcus neoformans có hoặc không có nhiễm HIV. Chất liệu và phương pháp: Chúng tôi thực hiện nghiên cứu loạt lâm sàng trên những bệnh nhân bị viêm màng não do Cryptococcus neoformans đồng ý làm xét nghiệm HIV, tại bệnh viện Phạm Ngọc Thạch từ năm 2007 đến năm 2013. Kết quả: 85 bệnh nhân được chẩn đoán viêm màng não do Cryptococcus neoformans, dựa trên kết quả soi và/hoặc cấy dịch não tủy tìm thấy Cryptococcus neoformans. Triệu chứng viêm màng não/viêm não‐màng não thường gặp nhất là đau đầu (80%), buồn nôn hoặc nôn (51,76%), thay đổi ý thức từ lú lẫn đến hôn mê (22,35%), cổ gượng (20%). Tỷ lệ xuất hiện các triệu chứng này không khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa nhóm bệnh nhân HIV dương tính và nhóm bệnh nhân HIV âm tính. Sốt rất ít gặp ở nhóm bệnh nhân HIV dương tính so với nhóm bệnh nhân HIV âm tính (45,45% so với 78,95%; p 0,3). Có 66 bệnh nhân nhiễm HIV với tuổi trung bình là 30 ± 8 tuổi (từ 8 tuổi đến 60 tuổi, tuổi trung vị 28 tuổi). 19 bệnh nhân HIV âm tính với tuổi trung bình là 35 ± 21 tuổi (từ 1 tuổi đến 71 tuổi, tuổi trung vị 42 tuổi). Không có khác biệt về tuổi của bệnh nhân HIV dương tính và bệnh nhân HIV âm tính (p > 0,1). Các bệnh lý đi kèm đang được điều trị tại thời điểm nhập viện của 85 bệnh nhân bị .
