Đang chuẩn bị nút TẢI XUỐNG, xin hãy chờ
Tải xuống
Nghiên cứu với mục tiêu nhằm đánh giá tính an toàn và khả thi của phương pháp padua trong tạo hình bàng quang bằng ruột sau phẫu thuật cắt bàng quang tận gốc. bài viết để nắm rõ nội dung chi tiết. | Y Học TP. Hồ Chí Minh Tập 17 Phụ bản của Số 3 2013 Nghiên cứu Y học ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ BAN ĐẦU CỦA PHẪU THUẬT TẠO HÌNH BÀNG QUANG BẰNG RUỘT THEO PHƯƠNG PHÁP PADUA Ở BỆNH VIỆN BÌNH DÂN Nguyễn Văn Ân Nguyễn Ngọc Châu TÓM TẮT Đặt vấn đề và mục tiêu Đánh giá tính an toàn và khả thi của phương pháp Padua trong tạo hình bàng quang bằng ruột sau phẫu thuật cắt bàng quang tận gốc. Tư liệu Phương pháp nghiên cứu Mô tả hàng loạt ca trên lâm sàng. Áp dụng phương pháp Padua cho bệnh nhân cắt bàng quang tận gốc do ung thư có đủ điều kiện để tạo hình bàng quang bằng ruột tại bệnh viện Bình Dân. Chúng tôi theo dõi và đánh giá biến chứng chu phẫu chức năng của bang quang tân tạo khả năng trào ngược bàng quang niệu quản và chức năng thận. Kết quả Từ tháng 3 2008 đến 3 2013 chúng tôi áp dụng phương pháp thay thế bàng quang bằng ruột kiểu Padua cho 21 bệnh nhân sau khi cắt bàng quang tận gốc. Thời gian phẫu thuật trung bình là 413 phút từ 390 đến 525 phút lượng máu mất trung bình 280ml 200 đến 500ml không ghi nhận biến chứng trong lúc mổ thời gian nằm viện trung bình 15 ngày từ 9 đến 28 ngày . Có 4 trường hợp có biến chứng sau mổ liên quan đến việc tạo hình bao gồm 1 trường hợp nhiễm trùng vết mổ 1 trường hợp bụng thành bụng phải khâu lại bằng chỉ thép 2 trường hợp bán tắc ruột điều trị nội khoa ổn. Thời gian theo dõi trung bình là 8 tháng từ 6 14 tháng . Chức năng của bàng quang tân tạo được đánh giá bằng hình ảnh học và niệu động học cho kết quả ban đầu khá tốt. Kết luận Kết quả bước đầu cho thấy tạo hình bàng quang bằng ruột theo phương pháp Padua an toàn hiệu quả tốt về mặt chức năng của bàng quang tân tạo cũng như khả năng chống trào ngược bàng quang niệu quản. Tuy nhiên cần có số lượng và thời gian nghiên cứu nhiều hơn để đánh giá chính xác hơn. Từ khóa Tạo hình bàng quang bằng ruột Phương pháp Padua ABSTRACT PREMILINARY RESULTS OF VESICA ILEAL PADUA NEOBLADDER AT BINH DAN HOSPITAL Nguyen Van An Nguyen Ngoc Chau Y Hoc TP. Ho Chi Minh Vol. 17 Supplement of No 3 2013 241 246 .
