Đang chuẩn bị nút TẢI XUỐNG, xin hãy chờ
Tải xuống
Mục tiêu nghiên cứu của bài viết nhằm đánh giá các yếu tố nguy cơ ở bệnh nhân (BN) phẫu thuật tim mở bệnh van hai lá (VHL) theo thang điểm EuroSCORE II. nội dung chi tiết tài liệu. | T¹p chÝ y - d−îc häc qu©n sù sè 2-2017 ĐÁNH GIÁ CÁC YẾU TỐ NGUY CƠ Ở BỆNH NHÂN PHẪU THUẬT TIM MỞ BỆNH VAN HAI LÁ THEO THANG ĐIỂM EUROSCORE II Ph m Thái Dũng*; Nguy n Thái Long** TÓM TẮT Mục tiêu: đánh giá các yếu tố nguy cơ ở bệnh nhân (BN) phẫu thuật tim mở bệnh van hai lá (VHL) theo thang điểm EuroSCORE II. Đối tượng và phương pháp: nghiên cứu tiến cứu, mô tả trên 185 BN được phẫu thuật bệnh VHL đơn thuần hoặc có kết hợp với phẫu thuật khác từ tháng 7 - 2015 đến 7 - 2016, tại Bệnh viện E. BN sau khi có kết quả khám lâm sàng và xét nghiệm sẽ tính điểm theo EuroSCORE II. Kết quả: BN phẫu thuật chủ yếu ở mức độ nguy cơ trung bình và cao, tương ứng 51,9% và 47%. Mức độ nguy cơ càng cao, tỷ lệ tử vong và biến chứng càng tăng. Có sự khác biệt rõ có ý nghĩa thống kê về biến chứng đột quỵ não, suy thận, suy hô hấp sau mổ giữa mức độ nguy cơ trung bình và cao (p 18. - BN phẫu thuật VHL có sử dụng tuần hoàn ngoài cơ thể. * Tiêu chuẩn loại trừ: BN 80 5 Nữ 1 3 Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính 1 4 Bệnh mạch máu ngoài tim 2 T¹p chÝ y - d−îc häc qu©n sù sè 2-2017 5 Giảm vận động 2 6 Tiền sử phẫu thuật tim mạch 3 7 Suy thận trước mổ (creatinin máu > 200 µmol/l) 2 8 Viêm nội tâm mạc tiến triển 3 9 Tình trạng nặng trước mổ 3 10 Đau thắt ngực không ổn định Yếu tố liên quan đến tim mạch 11 Suy chức năng thất trái 2 Trung bình EF 30 - 50% 1 Nặng EF 60 mmHg) 2 Yếu tố liên quan đến phẫu thuật 14 Phẫu thuật cấp cứu (ngay khi có chẩn đoán) 2 15 Thay van tim kèm bắc cầu chủ vành 2 16 Phẫu thuật động mạch chủ ngực 3 17 Vỡ thành thất sau nhồi máu cơ tim 4 Tổng cộng 42 * Giai đoạn trong mổ: Tất cả BN được gây mê theo phác đồ và do bác sỹ của trung tâm tim mạch thực hiện. Ghi nhận thông số của BN trong mổ, gồm: phương pháp phẫu thuật, thời gian phẫu thuật, thời gian thực hiện tuần hoàn ngoài cơ thể, thời gian cặp động mạch chủ. * Giai đoạn sau mổ: Chuyển BN về phòng hồi sức sau khi phẫu thuật kết thúc và tình trạng huyết động cho phép. BN tiếp tục
