Đang chuẩn bị nút TẢI XUỐNG, xin hãy chờ
Tải xuống
Mô tả: Thuyên tắc phổi (TTP) xảy ra khi huyết khối ở các tĩnh mạch sâu bong ra và di chuyển đến làm tắc động mạch phổi. | ÔN THI TỐT NGHIỆP NỘI KHOA - HÔ HẤP PHẦN 1 @ PHỔI 1. THUYÊN TẮC PHỔI Thuyên tắc phổi A- CĂN BẢN. 1. Mô tả Thuyên tắc phổi TTP xảy ra khi huyết khối ở các tĩnh mạch sâu bong ra và di chuyển đến làm tắc động mạch phổi. - Biểu hiện có thể từ không triệu chứng đến thảm hoạ thực sự và bao gồm Tâm phế cấp acute cor pulmonale Tắc nghẽn 60-75 tuần hoàn phổi Nhồi máu phổi Tắc một nhánh xa của hệ tuần hoàn phổi Khó thở cấp không giải thích được ngất xỉu ở những bệnh nhân có TTP vừa - Hệ thống tổn thương Tim phổi 2. Báo động Lão Khoa - Tình trạng thường gặp có thê gây tử vong - Nguy cơ cao do biến chứng của thuốc kháng đông - Khi có thuyên tắc tĩnh mạch vô căn nên tầm soát ung thư dựa theo tuổi Nhi Khoa - Hiếm gặp ở lứa tuổi này - Cần xét nghiệm thêm những rối loạn đông máu di truyền Sản Khoa - Nguy cơ tăng cao khi có thai hoặc thời kỳ hậu sản. - Độ xuất hiện 0-13 - Cần nghĩ đến hội chứng kháng thể kháng phospholipid. - Warfarin gây quái thai ở 3 tháng đầu - Heparin không phân đoạn unfractionated heparin hoặc heparin trọng lượng phân tử thấp LMWH là thuốc được chọn sử dụng. - Nếu xảy ra thuyên tắc tĩnh mạch khi có thai thuốc kháng đông cần được tiếp tục sử dụng 6 tháng sau khi sanh. 3. Phòng ngừa chung - Phòng ngừa là biện pháp quan trọng nhất ở những bệnh nhân có nguy cơ cao hình thành huyết khối tĩnh mạch sâu DVT . - Điều trị dự phòng bao gồm heparin liều thấp warfarin LMWH vớ đặc biệt có thể điều chỉnh áp lực hoặc dụng cụ để tạo sức ép lên cẳng chân. 4. Dịch tễ học - Hiếm gặp ở trẻ em Độ xuất hiện gia tăng với tuổi - Giới tính Nam Nữ Tần Xuất 1 1000 mỗi năm Tần xuất tăng gấp đôi cho mỗi 10 năm tuổi. Số ca mắc bệnh số liệu của Mỹ - 600.000-700.000 ca mỗi năm - 100.000-300.000 ca tử vong mỗi năm 5. Yếu tố nguy cơ - Bất động kéo dài - Lớn tuổi - Suy tim sung huyết - Nhồi máu cơ tim - Bệnh lý ác tính - Đột quị - Thai kỳ và thời kỳ hậu sản - Thuốc tránh thai - Điều trị hormon thay thế - Phẫu thuật hậu phẫu - Chấn thương đặc biệt chấn thương tuỷ sống - Bệnh phổi tắc nghẽn mãn .
