Đang chuẩn bị nút TẢI XUỐNG, xin hãy chờ
Tải xuống
Nhiễm nấm Penicillium marneffei là biểu hiện nhiễm trùng cơ hội thường gặp trên bệnh nhân nhiễm HIV/AIDS ở các tỉnh phía Bắc Việt Nam. Triệu chứng đặc trưng của nấm Penicillium marneffei là tổn thương các nốt sẩn đỏ ngoài da, có hoại tử đen ở trung tâm. Các biểu hiện lâm sàng đi kèm thường gặp là sốt, gầy sút, sưng hạch toàn thân, gan to. Hầu hết bệnh nhân có suy giảm miễn dịch trầm trọng, tỷ lệ tế bào CD4. | TCNCYH 30 4 - 2004 NHIỄM NẤM PENICILLIUM MARNEFFEI TRÊN BỆNH NHÂN NHIỄM HIV AIDS Lê Đăng Hà1 Nguyễn Đức Hiền2 Phạm Văn Ca2 Cao Thị Thanh Thuỷ2 Trần Khắc Điền2 Nguyễn Tiến Lâm2 Cao Văn Viên2 Nguyễn Văn Tiến2 Đỗ Duy C ờng1 Lê Đăng Hải2. 1- Bộ môn Truyền nhiễm - Đại học Y Hà Nội. 2- Viện Y học Lâm sàng các bệnh Nhiệt đới. Nhiễm nấm Penicillium marneffei là một trong những biểu hiện nhiễm trùng cơ hội th-òng gặp trên bệnh nhân nhiễm HIV AIDS ở các n-ớc Đông Nam Á và có xu h-ớng gia tăng. Chẩn đoán nhiễm Penicillium marneffeidựa vào các dấ u hiệu lâm sàng xét nghiệm soi d-ới kính hiển vi bệnh phẩm từ các mô th-òng là các mẩu sinh thiết da và nuôi cấy phân lập nấ m. Chúng tôi tiến hành nghiên cứu sơ bộ về lâm sàng xét nghiệm và điều trị 24 bệnh nhân nhiễm nấm Penicillum marneffei tại Viện Y học Lâm sàng các bệnh Nhiệt đới - Bệnh viện Bạch Mai trong thòi gian từ tháng 11 năm 2000 đế n tháng 4 năm 2002. Các kế t quả cho thấy Tỷ lệ hạch to chiế m 92 gan to chiế m 62 lách to chiế m 37 sốt trên 38oC chiế m 83 tổn th-ơng da đặc tr-ng bởi các nốt sẩn đỏ với hoại tử ở trung tâm chiế m 79 sụt cân chiế m 87 nấm họng chiế m 62 giảm số l-ợng tế bào TCD4 100 mm3 chiế m 100 . Phát hiện sớm và điều trị kịp thòi nhiễm Penicillium marneffei là góp phần giảm tỷ lệ tử vong và kéo dài chất l-ợng cuộc sống cho bệnh nhân nhiễm HIV AIDS. I- ĐẶT VẤN ĐỀ HIV đang gia tăng mạnh ở Việt Nam. Kể từ khi phát hiện tr-òng hợp đầu tiên nhiễm HIV vào tháng 12 1990 tính đế n cuối năm 2003 Việt Nam đã có 76.180 ng-òi đ-ợc phát hiện nhiễm HIV trên cả 61 tỉnh thành phố số bệnh nhân chuyển thành AIDS là 11659 tr-òng hợp và tử vong do AIDS là 6550 ng-òi 1 . Một trong những biểu hiện của nhiễm trùng cơ hội hay gặp trên bệnh nhân nhiễm HIV ở khu vực Đông Nam á là nhiễm nấm Penicillium marneffei. Tại Viện Y học Lâm sàng các bệnh Nhiệt đới qua theo dõi 220 bệnh nhân nội trú từ tháng 11 2000 đến tháng 4 2002 phát hiện có 24 tr-òng hợp nhiễm nấm Penicillium marneffei. Penicillium marneffei lần đầu tiên đ- ợc phân lập
