Đang chuẩn bị nút TẢI XUỐNG, xin hãy chờ
Tải xuống
. Nêu 10 yếu tố nguy cơ bệnh mạch vành 2. Trình bày lâm sàng và cận lâm sàng của bệnh thiếu máu cơ tim mãn tính. 3. Trình bày lâm sàng và cận lâm sàng đau thắt ngực không ổn định 4. Chẩn đoán phân biệt đau thắt ngực không ổn định 5. Trình bày lâm sàng và cận lâm sàng nhồi máu cơ tim cấp. Bệnh mạch vành là một bệnh rất thường gặp trong số các bệnh tim ở các | BỆNH MẠCH VÀNH MỤC TIÊU 1. Nêu 10 yếu tố nguy cơ bệnh mạch vành 2. Trình bày lâm sàng và cận lâm sàng của bệnh thiếu máu cơ tim mãn tính. 3. Trình bày lâm sàng và cận lâm sàng đau thắt ngực không ổn định 4. Chẩn đoán phân biệt đau thắt ngực không ổn định 5. Trình bày lâm sàng và cận lâm sàng nhồi máu cơ tim cấp. Bệnh mạch vành là một bệnh rất thường gặp trong số các bệnh tim ở các nước phát triển. Bệnh thường sinh ra do lắng động mỡ ở lớp dưới nội mạc tại các mạch vành. Tình trạng xơ vữa tiến triển dần dần kết quả là hình thành cục máu đông gây thuyên tắc trong lòng mạch. Biến chứng chủ yếu của bệnh mạch vành là gây cơn đau thắt ngực nhồi máu cơ tim và đột tử. Về dịch tễ học bệnh chiếm khoảng 6 ở nam 50 tuổi. Ở Châu Âu hàng năm có thêm khoảng 0.3- 0.6 người mắc bệnh. Về tỉ lệ tử vong thì mỗi năm chiếm khoảng 120- 250 người chết 100.000 dân ở các nước công nghiệp phát triển. Tỉ lệ này tăng lên với tuổi 800- 1000 người chết 100.000 dân ở lứa tuổi 65-74 đối với nam 300 100.000 đối với phụ nữ cùng lứa tuổi. Ở Việt Nam hiện nay bệnh có xu hướng ngày càng tăng. 1. BỆNH THIẾU MÁU CƠ TIM MÃN TÍNH Bệnh thiếu máu cục bộ cơ tim mạn tính còn được gọi là Đau thắt ngực ổn định hay Suy vành 1.1. Nguyên nhân và cơ chế bệnh sinh 1.1.1. Nguyên nhân - Thường gặp nhất là xơ vữa mạch vành -Bất thường động mạch vành người trẻ - Huyết khối động mạch vành viêm nội tâm mạc nhiễm trùng rung nhĩ . 1.1.2. Cơ chế bệnh sinh Thiếu máu cơ tim là kết quả của sự mất cân bằng giữa cung cấp và nhu cầu oxy. Xơ vữa động mạnh vành làm lòng động mạch bị hẹp kết quả giảm sự cung cấp máu và oxy. Mặc dù sự bít tắc này không đủ tạo ra thiếu máu cơ tim lúc nghỉ nhưng trong lúc gắng sức nhu cầu oxy tăng thiếu máu cơ tim sẽ xuất hiện. Ngoài ra có những bệnh nhân không có xơ vữa mạch nhưng có co thắt mạch vành hoàn toàn thiếu máu cơ tim cũng xảy ra thậm chí gây nhồi máu cơ tim. Yếu tố nguy cơ bệnh mạch vành - Tuổi nam 45 nữ 55 - Hút thuốc lá 1 - Tiểu đường - Tăng LDL tăng triglycerides giảm HDL - Tăng huyết áp -
