Đang chuẩn bị nút TẢI XUỐNG, xin hãy chờ
Tải xuống
Tài liệu "Chăm sóc bệnh nhân chấn thương sọ não" với mục tiêu nêu các nguyên nhân CTSN, phân loại tổn thương CTSN, cách hỏi và khám lâm sàng, ý nghĩa thời gian vàng, vai trò mủ bảo hiểm trong phòng ngừa CTSN do TNGT, chăm sóc bệnh nhân CTSN, biết được các biến chứng CTSN, phòng ngừa CTSN. Hy vọng đây là tài liệu tham khảo hữu ích cho các bạn. | CHĂM SÓC BỆNH NHÂN CHẤN THƯƠNG SỌ NÃO KHOA NGOẠI THẦN KINH Mục tiêu 1. Nêu các nguyên nhân CTSN. 2. Phân loại tổn thương CTSN. 3. Cách hỏi và khám lâm sàng. 4. Ý nghĩa thời gian vàng . 5. Vai trò mủ bảo hiểm trong phòng ngừa CTSN do TNGT 6. Chăm sóc bệnh nhân CTSN 7. Biết được các biến chứng CTSN 8. Phòng ngừa CTSN I. Định nghĩa Chấn thương đầu Là những tác động trực tiếp vào sọ- não có thể có hoặc không có biến chứng nội sọ Chấn động não Là tình trạng mất ý thức tạm thời ngay sau chấn thương thường xảy ra trong ít phút đầu tiên sau đó phục hồi hoàn toàn. Bệnh nhân có thể quên hoặc giảm nhận thức kéo dài nhiều giờ hoặc nhiều ngày sau đó. Phân độ chấn động não theo Cantu Phân độ Đặc điểm 1. Nhẹ Quên sau chấn thương 30 phút Không mất nhận thức 2. Trung Mất nhận thức 5 phút bình Hoặc quên sau chấn thương 30 phút 3. Nặng Mất nhận thức 5 phút Hoặc quên sau chấn thương 24 giờ II. Dịch tể học Tần suất 200.000ca năm Geidet 2001 USA Trẻ em chiếm 16 tổng số CTSN BVCR 2001 10 CTSN nặng GCS 9 Chiếm 44 tỉ lệ tử vong chung sau chấn thương nặng Krausse 1991 Tỉ lệ tử vong của CTSN nặng 36 5 Johnson 1998 III. Giải phẫu Xương trán Xương đỉnh Xương chẩm Xương thái dương IV. Sự khác biệt giải phẫu sọ não giữa trẻ em và người lớn Tỉ lệ đầu thân lớn bé dễ té ngã do đầu nặng Xương sọ mềm mỏng đàn hồi nhiều mạch máu Lõm sọ pingpong chỉ xảy ra ở trẻ em Thóp chưa đóng Nếu tăng áp lực nội sọ thì áp lực sẽ đẩy lên theo đường thóp cho nên cơ thể bé chịu đựng được lâu hơn Màng cứng dính lỏng lẻo với xương sọ Dễ xuất huyết dưới màng cứng Khoang dưới nhện rộng xảy ra hội chứng rung lắc khi tung hứng trẻ dễ gây xuất huyết não V.Nguyên nhân A. Chấn thương lúc sanh Sanh thủ thuật 10 B. Chấn thương sau sanh 1. Tai nạn giao thông 25 2. Té ngã 65 3. Tai nạn thể thao 10 4. Trẻ bị ngược đãi 2-5 5. Tai nạn giao thông Nguy cơ do không đội mũ bảo hiểm Tổn thương não tăng 3 lần Nứt sọ tăng 4 5 lần Rách da đầu Nứt sọ lõm sọ pingpong Dập não Xuất huyết ngoài màng cứng Xuất huyết dưới màng cứng Xuất huyết trong
