Kinh doanh - Marketing
Kinh tế quản lý
Biểu mẫu - Văn bản
Tài chính - Ngân hàng
Công nghệ thông tin
Tiếng anh ngoại ngữ
Kĩ thuật công nghệ
Khoa học tự nhiên
Khoa học xã hội
Văn hóa nghệ thuật
Sức khỏe - Y tế
Văn bản luật
Nông Lâm Ngư
Kỹ năng mềm
Luận văn - Báo cáo
Giải trí - Thư giãn
Tài liệu phổ thông
Văn mẫu
Tài liệu HOT
Tìm
Danh mục
Kinh doanh - Marketing
Kinh tế quản lý
Biểu mẫu - Văn bản
Tài chính - Ngân hàng
Công nghệ thông tin
Tiếng anh ngoại ngữ
Kĩ thuật công nghệ
Khoa học tự nhiên
Khoa học xã hội
Văn hóa nghệ thuật
Y tế sức khỏe
Văn bản luật
Nông lâm ngư
Kĩ năng mềm
Luận văn - Báo cáo
Giải trí - Thư giãn
Tài liệu phổ thông
Văn mẫu
Thông tin
Điều khoản sử dụng
Quy định bảo mật
Quy chế hoạt động
Chính sách bản quyền
0
Trang chủ
Y Tế - Sức Khoẻ
Y khoa - Dược
HÔN MÊ ĐÁI THÁO ĐƯỜNG - NHIỄM TOAN KETONE - Cấp cứu thực hành
TAILIEUCHUNG - HÔN MÊ ĐÁI THÁO ĐƯỜNG - NHIỄM TOAN KETONE - Cấp cứu thực hành
Trên 1 BN có tiền sử tiểu đường nhưng không điều trị liên tục. 1. Khởi đầu: - Mệt mỏi, kém ăn, tiểu ít khác với thời gian trước nếu chưa được điều trị. - Hoa mắt, chóng mặt, nôn mửa, tiêu chảy. - XN: đường huyết cao, ketone, đường niệu cao, dự trữ kiềm giảm, pH 2. Hôn mê: - Hôn mê sâu, phản xạ gân xương mất, cơ nhão. - Người gầy, tình trạng mất nước, thở khò khè, thở sâu, nhịp thở Kussmaul. - Đồng tử giãn, trụy mạch, hạ thân nhiệt. . | HÔN MÊ ĐÁI THÁO ĐƯỜNG - NHIỄM TOAN KETONE - Cấp cứu thực hành I CHẨN ĐOÁN Trên 1 BN có tiền sử tiểu đường nhưng không điều trị liên tục. 1. Khởi đầu - Mệt mỏi kém ăn tiểu ít khác với thời gian trước nếu chưa được điều trị. - Hoa mắt chóng mặt nôn mửa tiêu chảy. - XN đường huyết cao ketone đường niệu cao dự trữ kiềm giảm pH 2. Hôn mê - Hôn mê sâu phản xạ gân xương mất cơ nhão. - Người gầy tình trạng mất nước thở khò khè thở sâu nhịp thở Kussmaul. - Đồng tử giãn trụy mạch hạ thân nhiệt. II XỬ TRÍ 1. Insulin thường - 8-10h đầu truyền tĩnh mạch 1 5mg kg h sau đó truyền tĩnh mạch 5 đv h trong dd glucose 5 100ml trong 6-12h. - Tiếp tục truyền tĩnh mạch 5 đv h cho đến khi tỉnh hẳn. - Kiểm tra kết quả bằng đường huyết Nếu trên 12 mmol l tăng tốc độ truyền. Nếu 10-12 mmol l duy trì tốc độ truyền. Nếu 8-9 mmol l giảm tốc độ truyền 10 giọt phút hoặc tiêm dưới da. Nếu dưới 6 mmol l tạm ngừng truyền. - Điều chỉnh lại insulin xuống thấp dần cho phù hợp xen kẽ tiêm TM và tiêm dưới da cuối cùng tiêm dưới da ngày 60-80 đv. Gọi là kháng insulin khi phải dùng quá 100 đv ngày liên tục. 2. Chống mất nước và trạng thái toan hóa - Dung dịch NaCl 0 9 2-3 lít nhỏ giọt tĩnh mạch. - Bắt đầu bằng dung dịch bicarbonate 14 phần nghìn 500-1000ml nhỏ giọt tĩnh mạch dựa vào dự trữ kiềm và pH hoặc THAM 0 3M 500ml nhỏ giọt tĩnh mạch. 3. Chống trụy mạch - Dopamin 3-10 mcg kg phút nhỏ giọt tĩnh mạch sau khi đã truyền nhiều dịch và insulin mà huyết áp không lên. - DOCA 10mg 1-2 ống tiêm bắp. - Kali Clorua 4-6g nhỏ giọt tĩnh mạch hoặc uống khi BN bắt đầu đái được 500ml. 4. Chống nhiễm khuẩn - Beta lactamin và aminosit. 5. Hộ lý và theo dõi - Uống nước hoa quả hay nước bicarbonate. - Vitamin B C PP. - Theo dõi mạch huyết áp 1 giờ 1 lần trong 5-6 giờ đầu. 1. BN nằm đệm chống loét mục. 2. Theo dõi mạch huyết áp nhịp thở ý thức tình trạng mất nước cân nặng nhiệt độ. 3. Đặt catheter tĩnh mạch trung tâm đo áp lực TM trung tâm truyền dịch và insulin. 4. Hứng nước tiểu. Chỉ đặt ống thông bàng quang khi không .
Thế Tường
78
5
pdf
Báo lỗi
Trùng lắp nội dung
Văn hóa đồi trụy
Phản động
Bản quyền
File lỗi
Khác
Upload
Tải xuống
đang nạp các trang xem trước
Bấm vào đây để xem trước nội dung
Tải xuống
TÀI LIỆU LIÊN QUAN
LIÊN QUAN GIỮA CHUYÊN KHOA TAI MŨI HỌNG VỚI CÁC CHUYÊN KHOA KHÁC TRONG NGÀNH Y
225
205
1
CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ NHIỄM HIV/AIDS – PHẦN 1
42
213
0
CHUYÊN KHOA TAI MŨI HỌNG VỚI CÁC CHUYÊN KHOA KHÁC TRONG NGÀNH Y
103
221
0
Danh mục sách luận văn chuyên ngành khoa học Thú y
15
257
1
MỐI LIÊN QUAN CHUYÊN KHOA TAI MŨI HỌNG VỚI CÁC CHUYÊN KHOA KHÁC TRONG NGÀNH Y
14
177
0
LIÊN QUAN CHUYÊN KHOA TAI MŨI HỌNG VỚI CÁC CHUYÊN KHOA KHÁC TRONG NGÀNH Y
15
224
0
QUÁ TRÌNH CẦM MÁU
49
241
1
Máu và dịch não tuỷ
46
208
1
BỆNH TĂNG HUYẾT ÁP : CƠ CHẾ, DỊCH TỄ, LÂM SÀNG VÀ CHẨN ĐOÁN - PHẦN 3
38
198
1
NGHIÊN CỨU KHOA HỌC NGÀNH Y - Bài 6
39
373
6
TÀI LIỆU XEM NHIỀU
Một Case Về Hematology (1)
8
461989
55
Giới thiệu :Lập trình mã nguồn mở
14
23336
68
Tiểu luận: Tư tưởng Hồ Chí Minh về xây dựng nhà nước trong sạch vững mạnh
13
11032
533
Câu hỏi và đáp án bài tập tình huống Quản trị học
14
10243
453
Phân tích và làm rõ ý kiến sau: “Bài thơ Tự tình II vừa nói lên bi kịch duyên phận vừa cho thấy khát vọng sống, khát vọng hạnh phúc của Hồ Xuân Hương”
3
9592
106
Ebook Facts and Figures – Basic reading practice: Phần 1 – Đặng Tuấn Anh (Dịch)
249
8456
1139
Tiểu luận: Nội dung tư tưởng Hồ Chí Minh về đạo đức
16
8311
423
Mẫu đơn thông tin ứng viên ngân hàng VIB
8
7903
2239
Đề tài: Dự án kinh doanh thời trang quần áo nữ
17
6890
257
Giáo trình Tư tưởng Hồ Chí Minh - Mạch Quang Thắng (Dành cho bậc ĐH - Không chuyên ngành Lý luận chính trị)
152
6320
1529
TỪ KHÓA LIÊN QUAN
Y khoa - Dược
chuyên ngành y khoa
tài liệu y khoa
lý thuyết y học
giáo trình y học
bài giảng y học
bệnh lâm sàng
chuẩn đoán bệnh
trắc nghiệm y học
bài tập nghành y
đề thi thử chuyên ngành y
tài liệu y học
nghiên cứu y khoa
chuyên khoa tai mũi họng
trắc nghiệm y khoa
y học dân tộc
y học phổ thông
chuyên ngành y học
kiến thức y học
bài giảng y khoa
chuẩn đoán bệnh y khoa
tài liệu ngành y
giáo trình ngành y
chuyên khoa ngành Y
viên tai xương chùm
khó thở
cấp cứu hồi sức
Danh mục luận văn
Luận văn chuyên ngành Thú y
Chuyên ngành Khoa học Thú y
Khoa học Thú y
Ngành Thú y
y học cổ truyền
y học thực hành
bệnh thường gặp
nghiên cứu y học
TÀI LIỆU MỚI ĐĂNG
Đánh giá hao mòn và độ tin cậy của chi tiết và kết cấu trên đầu máy diezel part 3
12
329
0
02-06-2024
Trading Strategies Profit Making Techniques For Stock_3
23
207
1
02-06-2024
Posted prices versus bargaining in markets_7
23
170
0
02-06-2024
Giáo trình CẤU TRÚC DỮ LIỆU VÀ GIẢI THUẬT - Chương 1
5
145
0
02-06-2024
báo cáo hóa học:" Endoscopic decompression for intraforaminal and extraforaminal nerve root compression"
7
122
0
02-06-2024
QUẢN LÝ CHẤT LƯỢNG KHÔNG KHÍ
75
147
0
02-06-2024
Báo cáo tốt nghiệp: Vận hành và bảo dưỡng trong MPLS
92
157
3
02-06-2024
Hệ thống làm lạnh và điều hòa không khí
21
138
0
02-06-2024
báo cáo hóa học:" Increased androgen receptor expression in serous carcinoma of the ovary is associated with an improved survival"
6
113
0
02-06-2024
ĐỀ THI THỬ ĐẠI HỌC 2009 – THPT ĐÔNG SƠN 1 – LẦN 2 – MÔN TOÁN
8
112
0
02-06-2024
TÀI LIỆU HOT
Mẫu đơn thông tin ứng viên ngân hàng VIB
8
7903
2239
Giáo trình Tư tưởng Hồ Chí Minh - Mạch Quang Thắng (Dành cho bậc ĐH - Không chuyên ngành Lý luận chính trị)
152
6320
1529
Ebook Chào con ba mẹ đã sẵn sàng
112
3887
1277
Ebook Tuyển tập đề bài và bài văn nghị luận xã hội: Phần 1
62
5498
1144
Ebook Facts and Figures – Basic reading practice: Phần 1 – Đặng Tuấn Anh (Dịch)
249
8456
1139
Giáo trình Văn hóa kinh doanh - PGS.TS. Dương Thị Liễu
561
3583
658
Giáo trình Sinh lí học trẻ em: Phần 1 - TS Lê Thanh Vân
122
3782
570
Tiểu luận: Tư tưởng Hồ Chí Minh về xây dựng nhà nước trong sạch vững mạnh
13
11032
533
Giáo trình Pháp luật đại cương: Phần 1 - NXB ĐH Sư Phạm
274
4227
527
Bài tập nhóm quản lý dự án: Dự án xây dựng quán cafe
35
4235
483
Đã phát hiện trình chặn quảng cáo AdBlock
Trang web này phụ thuộc vào doanh thu từ số lần hiển thị quảng cáo để tồn tại. Vui lòng tắt trình chặn quảng cáo của bạn hoặc tạm dừng tính năng chặn quảng cáo cho trang web này.