TAILIEUCHUNG - HƯỚNG DẪN CHẨN ĐOÁN VÀ XỬ TRÍ SỐC

Sốc là một hội chứng do nhiều nguyên nhân khác nhau gây ra và có bệnh cảnh lâm sàng rất đa dạng nhưng đều có chung bản chất là tưới máu - cung cấp oxy cho nhu cầu chuyển hóa của mô tế bào không thỏa đáng. Bệnh cảnh lâm sàng của Sốc rất khác nhau tùy theo nguyên nhân gây ra và cơ chế bù đắp thích ứng của cơ thể; ví dụ: da lạnh, nổi vân và thiểu niệu có thể là biểu hiện của cơ chế gia tăng sức cản mạch máu bù trừ; nhịp. | HƯỚNG DẪN CHẨN ĐOÁN VÀ XỬ TRÍ SỐC Đỗ Quốc Huy 1. ĐẠI CƯƠNG Sốc là một hội chứng do nhiều nguyên nhân khác nhau gây ra và có bệnh cảnh lâm sàng rất đa dạng nhưng đều có chung bản chất là tưới máu - cung cấp oxy cho nhu cầu chuyển hóa của mô tế bào không thỏa đáng. Bệnh cảnh lâm sàng của Sốc rất khác nhau tùy theo nguyên nhân gây ra và cơ chế bù đắp thích ứng của cơ thể ví dụ da lạnh nổi vân và thiểu niệu có thể là biểu hiện của cơ chế gia tăng sức cản mạch máu bù trừ nhịp tim nhanh có thể là đáp ứng nhằm gia tăng cung lượng tim các chất cathecholamine có thể gây ra toát mồ hôi bồn chồn bứt rứt buồn nôn nôn ói và tiêu chảy lơ mơ thiếu máu cơ tim có thể xuất hiện khi cơ chế bù đắp trở nên không còn thỏa đáng và tụt huyết áp đáng kể. Đứng trước một BN BN sốc có rất nhiều cách tiếp cận một trong những cách tiếp cận phổ biến là phân loại dựa vào nguyên nhân - Sốc do Tim Do Tim thực sự cơ tim van tim loạn nhịp tim. Do tắc dòng máu thuyên tắc mạch chèn ép tim cấp hẹp van U nhày nhĩ. 1 - Sốc không do Tim Sốc giảm thể tích do mất máu mất dịch lưu hành. Sốc phân phối sốc nhiễm khuẩn sốc thần kinh. Sốc phản vệ. Người thầy thuốc luôn luôn phải cố gắng tìm cách xác định nguyên nhân bằng cách khai thác tiền sử thăm khám lâm sàng thăm dò huyết động làm các xét nghiệm cận lâm sàng và sửa chữa điều trị nguyên nhân. Tuy nhiên cách tiếp cận theo nguyên nhân này trong thực tế thường chỉ giúp ích hồi cứu hơn là giúp người thầy thuốc công cụ nhận biết vấn đề và xử trí có hiệu qủa một BN nhập viện trong bệnh cảnh sốc tụt huyết áp và phù phổi cấp. 2. TIẾP CẬN THEO CƠ CHẾ BỆNH SINH . Trong hoàn cảnh cấp cứu nhất là trong 30 - 60 phút đầu tiếp xúc với BN Sốc khi chưa hoặc không có điều kiện làm các thủ thuật xâm lấn nhằm thăm dò huyết động cách tiếp cận theo cơ chế bệnh sinh của sốc mà cụ thể là dựa vào bộ ba vấn đề về tim mạch có thể giúp ích hữu hiệu cho việc đánh giá BN làm sáng tỏ vấn đề chủ yếu trên BN và đưa ra được những quyết định nhanh chóng cần phải làm gì để điều trị sốc.

• Y khoa - Dược
• chuyên ngành y khoa
• tài liệu y khoa
• lý thuyết y học
• giáo trình y học
• bài giảng y học
• bệnh lâm sàng
• chuẩn đoán bệnh
• trắc nghiệm y học
• bài tập nghành y
• đề thi thử chuyên ngành y
• tài liệu y học
• nghiên cứu y khoa
• chuyên khoa tai mũi họng
• trắc nghiệm y khoa
• y học dân tộc
• y học phổ thông
• chuyên ngành y học
• kiến thức y học
• bài giảng y khoa
• chuẩn đoán bệnh y khoa
• tài liệu ngành y
• giáo trình ngành y
• chuyên khoa ngành Y
• viên tai xương chùm
• khó thở
• cấp cứu hồi sức
• Danh mục luận văn
• Luận văn chuyên ngành Thú y
• Chuyên ngành Khoa học Thú y
• Khoa học Thú y
• Ngành Thú y
• y học cổ truyền
• y học thực hành
• bệnh thường gặp
• nghiên cứu y học