TAILIEUCHUNG - Bệnh lý của lao ruột có biến chứng tại bệnh viện Việt Đức - thái độ chẩn đoán và điều trị
Mục đích: Sự bùng phát lao trên toàn cầu dẫn tới việc gia tăng bệnh lao ở Việt nam, trong đó có lao đường tiêu hoá. Việc chẩn đoán vẫn còn gặp nhiều khó khăn nên tỷ lệ mắc bệnh và tử vong cao. Mục đích của nghiên cứu này nhằm đóng góp kinh nghiệm trong chẩn đoán và thái độ xử trí lao đường tiêu hoá có biến chứng. Mời các bạn tham khảo! | Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 8 * Phụ bản của Số 1 * 2004 Nghiên cứu Y học 70 BỆNH LÝ CỦA LAO RUỘT CÓ BIẾN CHỨNG TẠI BỆNH VIỆN VIỆT ĐỨC - THÁI ĐỘ CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ. Nguyễn Đức Chính, Phạm Văn Trung, Phạm Hải Bằng, Phạm Duy Hiển,Lê Anh Thắng, Tôn Thất Bách * TÓM TẮT Mục đích: Sự bùng phát lao trên toàn cầu dẫn tới việc gia tăng bệnh lao ở Việt nam, trong đó có lao đường tiêu hoá. Việc chẩn đoán vẫn còn gặp nhiều khó khăn nên tỷ lệ mắc bệnh và tử vong cao. Mục đích của nghiên cứu này nhằm đóng góp kinh nghiệm trong chẩn đoán và thái độ xử trí lao đường tiêu hoá có biến chứng. Đối tượng, phương pháp nghiên cứu và kết quả: Nghiên cứu hồi cứu và tiến cứu các trường hợp lao đường tiêu hoá có biến chứng điều trị tại bệnh viện Việt Đức trong giai đoạn từ 1995 đến 2002, gồm có 76 trường hợp, trong đó có 65 nam, 11 nữ, tỷ lệ nam/nữ: 6/1; 52% bệnh nhân có lao phổi. Chẩn đoán được trước mổ chỉ 33,9%. Khẳng định chẩn đoán qua nội soi kết hợp xét nghiệm mô học 61,5%. Tổn thương góc hồi manh tràng chiếm 80,6%, tổn thương lao dạ dày 6,5%; Xét nghiệm mô học: thể loét chiếm 40,3%, thể x-u mỡ chiếm 62,9%.Tổn thương lao kết hợp ung thư chiếm 3,2%. Điều trị ngoại khoa 81,6%, trong đó 67,7% mổ cấp cứu, 32,3% mổ có chuẩn bị. Mổ chẩn đoán 6,5%. Tử vong chiếm 10,5%. Bàn luận và kết luận: Cho đến nay lao ruột vẫn còn gặp nhiều khó khăn trong chẩn đoán nên bệnh nhân thường đến viện muộn, khi có biến chứng. Nghiên cứu X quang và nội soi kết hợp xét nghiệm mô học rất có giá trị trong chẩn đoán bệnh. Việc chẩn đoán bệnh sớm sẽ góp phần làm giảm biến chứng và tử vong. Chỉ định mổ đặt ra khi có những biến chứng tắc ruột, thủng ruột, xuất huyết tiêu hoá nặng, hoặc chẩn đoán. SUMMARY COMPLICATIONS OF BOWEL TUBERCULOSIS: .
đang nạp các trang xem trước
