TAILIEUCHUNG - Nhận xét một số đặc điểm lâm sàng, xét nghiệm lơ xê mi cấp dòng tủy trẻ em và kết quả điều trị bằng phác đồ AML-BFM-83 tại viện huyết học - truyền máu Trung Ương
Mục tiêu nghiên cứu của bài viết nhằm nhận xét một số đặc điểm lâm sàng, xét nghiệm của bệnh lơ xê mi cấp dòng tủy (AML) ở trẻ em và kết quả điều trị lơ xê mi cấp trẻ em bằng phác đồ AML-BFM-83 và một số biến chứng qua các giai đoạn điều trị. | TẠP CHÍ Y - DƢỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 1-2016 NHẬN XÉT MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, XÉT NGHIỆM LƠ XÊ MI CẤP DÒNG TỦY TRẺ EM VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ BẰNG PHÁC ĐỒ AML-BFM-83 TẠI VIỆN HUYẾT HỌC - TRUYỀN MÁU TRUNG ƢƠNG Mai Lan*; Lê Xuân Hải* TÓM TẮT Mục tiêu: nhận xét một số đặc điểm lâm sàng, xét nghiệm của bệnh lơ xê mi cấp dòng tủy (AML) ở trẻ em và kết quả điều trị lơ xê mi cấp trẻ em bằng phác đồ AML-BFM-83 và một số biến chứng qua các giai đoạn điều trị. Đối tượng và phương pháp: nghiên cứu mô tả, theo dõi dọc trên 57 bệnh nhân (BN) nhi AML được điều trị bằng phác đồ AML-BFM-83 tại Viện Huyết học - Truyền máu TW. Kết quả và kết luận: tỷ lệ mắc AML ở trẻ trai cao hơn trẻ gái, gặp nhiều nhất ở trẻ 20%). - BN chưa được điều trị trước đó. - Không có chống chỉ định về tim mạch khi điều trị anthracyclines. Không có bệnh lý nội, ngoại khoa chống chỉ định hóa trị liệu mạnh. - BN tự nguyện tham gia nghiên cứu, dùng phác đồ AML-BFM-83. * Tiêu chuẩn loạn trừ: thể AML-M3, xét nghiệm nhiễm sắc thể có trisomy 21, lơ xê mi cấp thứ phát. 2. Phƣơng pháp nghiên cứu. - Nghiên cứu mô tả kết hợp cắt ngang và theo dõi dọc. - Lựa chọn BN theo tiêu chuẩn đề ra, điều trị bằng phác đồ AML-BFM-83, mô tả đặc điểm lâm sàng, xét nghiệm trước điều trị và kết quả, biến chứng điều trị theo từng đợt. - Chẩn đoán và theo dõi lâm sàng và các xét nghiệm (tổng phân tích tế bào máu, huyết tủy đồ, xếp loại miễn dịch, sinh hóa, X quang, vi sinh ) thực hiện theo quy trình “Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị bệnh máu ác tính” của Viện Huyết học - Truyền máu TW. - Phác đồ AML-BFM-83: theo 4 giai đoạn: điều trị tấn công, điều trị giai đoạn I, điều trị giai đoạn II và điều trị duy trì [6, 9, 10]. * Điều trị tấn công: - Cytarabin 100 mg/m2/ngày, D1-2. - Cytarabin 100 mg/m2/12 giờ, D3-8. - Daunorubicin 60 mg/m2/ngày, D3-5. - Etoposid 150 mg/m2/ngày, D6-8. TẠP CHÍ Y - DƢỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 1-2016 Sau điều trị tấn công, những BN lui bệnh hoàn toàn được chuyển sang điều trị giai đoạn I, BN lui bệnh một phần hoặc không lui bệnh
đang nạp các trang xem trước
