Đang chuẩn bị nút TẢI XUỐNG, xin hãy chờ
Tải xuống
Bài giảng Hội chứng mạch vành cấp - BS.Ths Lê Tự Phương Thuý với mục tiêu kể được tên các thể bệnh trong Hội chứng mạch vành cấp, các dạng của đau thắt ngực không ổn định; nắm được cơ chế sinh bệnh học chính, thường gặp nhất của hội chứng mạch vành cấp; Mời các bạn cùng tìm hiểu và tham khảo nội dung thông tin tài liệu. | HỘI CHỨNG MẠCH VÀNH CẤP BS. Ths Lê Tự Phương Thuý BM Nội TQ ĐHYK Phạm Ngọc Thạch 1. MỤC TIÊU BÀI HỌC 1.1. Kể được tên các thể bệnh trong Hội chứng mạch vành cấp HCMVC các dạng của đau thắt ngực không ổn định. 1.2. Nắm được cơ chế sinh bệnh học chính thường gặp nhất của HCVMC. 1.3. Kể được triệu chứng lâm sàng chính của HCVMC. 1.4. Nắm được các xét nghiệm chính của HCMVC 1.5. Nhớ được tiêu chuẩn chẩn đoán NMCT cấp phân biệt được sự khác biệt giữa đau thắt ngực không ổn định và NMCT cấp không ST chênh lên 1.6. Kể được một số chẩn đoán phân biệt 1.7. Kể được phân độ Killip 2. ĐẠI CƯƠNG 2.1.Hôi chứng mạch vành cấp HCMVC là nhóm bệnh liên quan đến tình trạng thiếu máu cơ tim cấp gồm Đau thắt ngực không ổn định Nhồi máu cơ tim NMCT cấp không ST chênh lên Nhồi máu cơ tim cấp ST chênh lên Trong đó người ta thường gom lại thành 2 nhóm là HCMVC không ST chênh lên Đau thắt ngực không ổn định và NMCT cấp không ST chênh lên và NMCT cấp ST chênh lên. 2.2. Đau thắt ngực không ổn định được chẩn đoán chủ yếu dựa vào lâm sàng. Đau thắt ngực không ổn định được định nghĩa là đau thắt ngực hay dạng tương đương có 1 trong 3 đặc điểm sau Cơn đau xảy ra lúc nghỉ tĩnh thường kéo dài 20 phút Cơn đau thắt ngực mới khới phát trong vòng 1 tháng và mức độ nặng xảy ra khi sinh hoạt bình thường-độ III của đau thắt ngực ổn định của Canada Cơn đau thắt ngực tăng dần về thời gian cường độ. 2.3. NMCT cấp là 1 biến cố do hậu quả của chết tế bào cơ tim liên quan đến thiếu máu cơ tim chứ không phải do chấn thương hay viêm cơ tim. 2.4. HCMVC là một cấp cứu nội khoa. Đây là nguyên nhân hàng đầu về bệnh suất và tử suất ở các nước phương Tây. 3. SINH BỆNH HỌC 3.1.HCMVC không ST chênh lên HCMVC không ST chênh lên thường xảy ra do giảm cung oxy và hoặc tăng nhu cầu oxy của cơ tim trên mạch vành bị xơ vữa và có hẹp ít nhiều. Người ta đã xác định được 5 quá trình sinh lý bệnh có thể tham gia vào sự hình thành HCMVC không ST chênh lên là 3.1.1. Nguyên nhân thường gặp nhất là do giảm tưới máu cơ tim gây ra bởi .