TAILIEUCHUNG - BỆNH BƯỚU GIÁP LAN TOẢ NHIỄM ĐỘC (BỆNH BASEDOW) (Kỳ 5)

3. Kỹ thuật mổ: Mục tiêu của mổ Basedow là cắt gần hoàn toàn Tuyến giáp,để lại lượng nhu mô tuyến vừa đủ cho nhu cầu của cơ thể (khoảng 6-12 gam),đồng thời tránh làm tổn thương đến các cơ quan khác ở vùng kỹ thuật mổ cắt gần hoàn toàn Tuyến giáp đã được dùng là: + Phương pháp Mikulicz: tiến hành thắt các động mạch giáp trên trước,sau đó cắt gần hoàn toàn Tuyến giáp theo hình chêm. + Phương pháp Kocher: tiến hành thắt cả 4 động mạch giáp trạng trước,sau đó cắt gần hoàn toàn Tuyến. | BỆNH BƯỚU GIÁP LAN TOẢ NHIỄM ĐỘC BỆNH BASEDOW Kỳ 5 3. Kỹ thuật mổ Mục tiêu của mổ Basedow là cắt gần hoàn toàn Tuyến giáp để lại lượng nhu mô tuyến vừa đủ cho nhu cầu của cơ thể khoảng 6-12 gam đồng thời tránh làm tổn thương đến các cơ quan khác ở vùng kỹ thuật mổ cắt gần hoàn toàn Tuyến giáp đã được dùng là Phương pháp Mikulicz tiến hành thắt các động mạch giáp trên trước sau đó cắt gần hoàn toàn Tuyến giáp theo hình chêm. Phương pháp Kocher tiến hành thắt cả 4 động mạch giáp trạng trước sau đó cắt gần hoàn toàn Tuyến giáp. Phương pháp Nikolaiev tiến hành cắt gần hoàn toàn Tuyến giáp trong bao trong đó thực hiện cầm máu trong phạm vi cân cổ thứ tư theo phân chia của Sevkunenko mà không cần thắt các cuống mạch lớn của Tuyến giáp. 4. Các tai biến khi mổ Tổn thương khí quản phải lập tức bịt ngay vết thương khí quảnlại bằng bông cầu hay ngón tay sau đó dùng kim chỉ không chấn thương khâu bịt lại lỗ thủng. Ngạt thở cấp tính do co thắt thanh-khí quản có thể xuất hiện do động tác mổ quá thô bạo gây kích thích khí quản trong khi bệnh nhân không đặt ống nội khí này cần phải dừng ngay các kích thích lên khí quản bơm Lidocain hay Novocain vào vùng mổ nếu cần phải đặt Nội khí quản hoặc mở khí quản cấp cứu. 5. Các biến chứng sau mổ Chảy máu - Thường do cầm máu không tốt khi mổ hoặc do bệnh nhân có cử động cổ quá mạnh sau thường từ các mạch nhỏ dưới da đôi khi từ các mạch máu từ mỏm cắt Tuyến giáp. - Thường xuất hiện sau mổ trong vòng 4-12 giờ vết mổ máu thấm đỏ ướt băng và chảy thành vệt ra sau gáy xuống giường có trường hợp máu ứ lại làm vùng mổ căng to chèn ép gây khó thở cấp tính. - Cần nhanh chóng cắt băng kiểm tra vết mổ nếu cần phải mở vết mổ để cầm máu lại. Tổn thương dây thần kinh quặt ngược - Có thể do bị tổn thương khi mổ hoặc bị phù nề và chèn ép sau mổ. - Triệu chứng thường xuất hiện sớm ngay sau mổ nói khàn hoặc mất tiếng thở khó và có tiếng rít nuốt sặc đôi khi có thể dẫn tới suy hô hấp cấp. - Điều trị ở giai đoạn đầu sau mổ bằng khí .

TỪ KHÓA LIÊN QUAN
Đã phát hiện trình chặn quảng cáo AdBlock
Trang web này phụ thuộc vào doanh thu từ số lần hiển thị quảng cáo để tồn tại. Vui lòng tắt trình chặn quảng cáo của bạn hoặc tạm dừng tính năng chặn quảng cáo cho trang web này.