TAILIEUCHUNG - Viêm tuyến giáp (Kỳ 4)

Chẩn đoán phân biệt: + Bệnh Basedow: Rất dễ nhầm bệnh Basedow với bệnh Hashimoto, nhất là ở thể bệnh Hashitoxicosis. Tuy nhiên trong bệnh Basedow có thể thấy: - Bướu giáp thường to lan toả, mật độ mềm, có thể có rung mưu hay tiếng thổi trên bướu. - Triệu chứng nhiễm độc giáp thường kéo dài và ngày càng nặng, không tự khỏi. - Xét nghiệm thấy có tự kháng thể kháng thụ cảm thể TSH trong máu. - Chú ý là có nhiều trường hợp bệnh Basedow kết hợp với bệnh Hashimoto. Nếu nghi ngờ có. | Viêm tuyến giáp Kỳ 4 4. Chẩn đoán phân biệt Bệnh Basedow Rất dễ nhầm bệnh Basedow với bệnh Hashimoto nhất là ở thể bệnh Hashitoxicosis. Tuy nhiên trong bệnh Basedow có thể thấy - Bướu giáp thường to lan toả mật độ mềm có thể có rung mưu hay tiếng thổi trên bướu. - Triệu chứng nhiễm độc giáp thường kéo dài và ngày càng nặng không tự khỏi. - Xét nghiệm thấy có tự kháng thể kháng thụ cảm thể TSH trong máu. - Chú ý là có nhiều trường hợp bệnh Basedow kết hợp với bệnh Hashimoto. Nếu nghi ngờ có thể mổ sinh thiết tuyến giáp để chẩn đoán xác định. Bệnh bướu giáp đơn thuần - Bệnh nhân ở trạng thái bình giáp không có triệu chứng cường giáp hay nhược giáp. - Chọc hút sinh thiết bướu giáp bằng kim nhỏ giúp thêm cho xác định chẩn đoán. Ung thư tuyến giáp - Thường ở dạng một bướu nhân đơn độc có các triệu chứng chèn ép khí quản thực quản dây thần kinh quặt ngược. sớm. - Chọc hút sinh thiết tế bào tuyến giáp bằng kim nhỏ giúp thêm cho chẩn đoán xác định. - Chú ý là đôi khi bệnh Ung thư tuyến giáp có đi kèm với bệnh Hashimoto trong các trường hợp nghi ngờ thì cần mổ sinh thiết tuyến giáp. 5. Điều trị Dùng Hormon thay thế - Thường dùng Levothyroxin với liều 2-3 micro-g kg ngày vừa để bù lại tình trạng nhược giáp vừa có tác dụng làm bướu giáp nhỏ lại nhất là khi bướu giáp to và có biểu hiện chèn ép vùng cổ. - Cần dùng Hormone giáp ít nhất 3-6 tháng trước khi có thể khẳng định được bướu có nhỏ lại được hay là không. Nếu bệnh nhân có nhược giáp rõ thì phải dùng Hocmon giáp kéo dài. Corticoid Được chỉ định dùng khi bướu phát triển nhanh và có biểu hiện chèn ép vùng cổ. Tuy nhiên không nên dùng kéo dài vì các tác dụng phụ của chúng. Điều trị phẫu thuật - Chỉ định can thiệp phẫu thuật Khi có các triệu chứng bướu giáp chèn ép vùng cổ không giải quyết được bằng dùng Hormone giáp. Khi bướu giáp có ảnh hưởng đến thẩm mỹ và tâm lý của bệnh nhân. Khi có nghi ngờ và cần chẩn đoán phân biệt với Ung thư tuyến giáp. - Phương pháp mổ Cắt bỏ vùng tuyến giáp bị tổn thương khối tổn thương khư trú .

• Y học thường thức
• Viêm tuyến giáp
• bệnh học ngoại khoa
• chấn thương ngực
• M máu
• bài giảng bệnh ngoại khoa
• Cường giáp do viêm tuyến giáp
• Viêm tuyến giáp Hashimoto
• Viêm tuyến giáp Hashimoto ở trẻ em
• Điều trị cường giáp do Hashimoto
• Viêm tuyến giáp tự miễn
• Suy giáp do viêm tuyến giáp hashimoto
• Suy giáp ở trẻ em
• Đặc điểm siêu âm tuyến giáp
• Bài giảng chuyên đề Bệnh học
• Viêm tuyến giáp bán cấp tính
• Viêm tuyến giáp mãn tính
• Viêm tuyến giáp cấp tính
• Bài giảng bệnh học
• Bệnh học tuyến giáp
• Bệnh phình giáp
• Bệnh viêm tuyến giáp
• U tuyến tuyến giáp
• Carcinôm tuyến giáp
• Bệnh tuyến giáp
• Bài giảng Siêu âm tuyến giáp
• Siêu âm tuyến giáp
• Giải phẫu tuyến giáp
• Bệnh lý tuyến giáp
• U tuyến giáp
• Bệnh của tuyến giáp
• Bài giảng Bệnh của tuyến giáp
• Cấu trúc của tuyến giáp
• Viêm hạt tuyến giáp
• Bướu giáp nhân hỗn hợp
• U tuyến thể nang
• Nghiên cứu y học
• Viêm tuyến giáp bán cấp
• Điều trị viêm tuyến giáp
• Nhiễm độc giáp
• Thuốc chống viêm không steroid
• Chẩn đoán suy giáp
• Điều trị suy giáp
• Bệnh nhân suy giáp
• Thiếu hụt hormone tuyến giáp
• Suy giáp thứ phát
• Bệnh bướu cổ
• Viêm tuyến giáp cấp
• Viêm tuyến giáp không đau
• Thai kỳ và bệnh tuyến giáp
• Xét nghiệm chuẩn đón tuyến giáp
• Viêm tuyến giáp mạn tính
• bệnh nội tiết
• chuyên khoa nội tiết
• Nguyên nhân gây viêm tuyến giáp
• y học cơ sở
• kiến thức y học
• y học thường thức
• lý thuyết y học
• Nhược năng tuyến giáp
• bệnh học và điều trị
• y học cổ truyền
• đông y trị bệnh
• Bệnh nhược năng tuyến giáp
• Đái tháo đường
• Cường giáp do Basedow
• Viêm giáp Hashimoto
• bệnh học nội khoa
• tổn thương tuyến giáp
• bài giảng bệnh nội khoa
• Bài viết về y học
• Bệnh tuyến giáp tự miễn
• Lupus ban đỏ hệ thống
• Đặc điểm lâm sàng của bướu giáp
• Nội tiết cơ bản
• Bướu nhân tuyến giáp
• Ung thư tuyến giáp
• Suy thượng thận
• Điều trị bệnh u tuyến yên
• Cường cận giáp nguyên phát
• Căn nguyên gây viêm tụy
• Tăng lipid máu
• Tăng calci máu
• U tuyến cận giáp cường
• Giáo trình Bệnh học nội khoa
• Bệnh khớp và nội tiết
• Bướu tuyến giáp thể nhân
• Bệnh suy chức năng tuyến giáp
• Đề cương siêu âm phần mềm
• Siêu âm phần mềm
• Giải phẫu tuyến vú
• Kĩ thuật siêu âm tuyến vú
• Bệnh lý bướu tuyến giáp
• Bệnh lý viêm tuyến giáp
• bệnh liên quan mạch máu
• đại cương bệnh lồng ngực