TAILIEUCHUNG - Giáo trình Điều trị học nội khoa: Phần 2 - NXB Quân đội Nhân dân

Giáo trình Điều trị học nội khoa: Phần 2 gồm nội dung từ chương 5 đến hết chương 9, trình bày các kiến thức về điều trị bệnh lao và bệnh phổi, điều trị bệnh tiêu hóa, điều trị bệnh máu và cơ quan tạo máu, điều trị bệnh thần kinh. Đây là tài liệu tham khảo hữu ích cho bạn đọc học tập và nghiên cứu lình vực Y học. | CƠN BÂŨ GiÁP Thyroid storm 1. Khái niệm cơ chế bệnh sinh Cơ chế bệnh sinh của cơn bão giáp đến nay chưa hoàn toàn sáng tỏ. Có 2 cơ chế đóng vai trò quan trọng trong sự xuất hiện cơn bão giáp. Cơ ché thứ nhất liên quan đến việc gia tăng một cách đột ngột hormon tuýen giá do được giải phóng từ các nang tuyến giáp vào máu ví dụ như kích thích mạnh vào tuyến giáp phẫu thuật chiéu xạ. Cơ chế thứ 2 liên quan đến việc tăng đột ngột hormon tuyến giáp tự do khi khả năng gắn kết của các protein huyết tương đối với hormon tuyến giáp giảm đi đáng kể ví dụ như khi nhiễm khuẩn trong viêm phổi - phế quản viêm thận -bể thận. Cơn bão giáp hay còn gọi là cơn nhiễm độc hormon tuyến giáp kịch phát thyrotoxic crisis là một biến chứng tương đối hiếm gặp chiếm tỷ lệ 1-2 trong số bệnh nhân nhiễm độc hormon tuyến giáp là một thể bệnh nặng của cường chức năng tuyến giáp do sự giải phóng hormon tuyến giáp vào máu với nồng độ cao và đột ngột dẫn đến tình trạng mất bù của nhiều cơ quan đích. Tỷ lệ tử vong do cơn bão giáp là 20-50 số trường hợp. Cơn bão giáp chủ yếu gặp ở bệnh nhân Basedow song có thể gặp ở cả bệnh nhân có bướu nhân độc hoặc các nguyên nhân khác. 2. Yếu tố thuận lợi xuất hiện cơn bão giáp. - Bệnh nhân nhiễm trùng nhiễm độc. - Phẫu thuật tuyến giáp hoặc bên ngoài tuyến giáp. - Chấn thương. - Hạ glucose máu. - Sinh đẻ ở phụ nữ. - Kích thích cơ học nhiều tại tuyến giáp. - Chấn thương tâm lý nặng. - Ngừng thuốc KGTH đột ngột. - Điều trị bằng 131I. - Toan hoá do tăng ceton ở bệnh nhân đái tháo đường. - Tắc nghẽn đường thở. - Đột qụy não. 3. Lâm sàng. Cơn bão giáp có thể xẩy ra từ từ trong một vài giờ hoặc một vài ngày song cũng có thể khá đột ngột. Biểu hiện lâm sàng của cơn bão giãp thì thường rầm rộ cấp tính. - Sốt cao có thể lên tói 39-40oC. - Buồn nôn nôn vã mổ hôi da nóng ẩm xung huyết ỉa lỏng dẫn đến rối loạn nước và điện giải có thể vàng da rất nhanh. - Có thể đau bụng lan toả gan-lách to chức năng gan có thể bị suy giảm. - Luôn trong tình trạng hưng phấn bổn chồn không ngủ .

• Y khoa - Dược
• Bệnh học nội khoa
• Giáo trình Điều trị học nội khoa
• Điều trị học nội khoa Phần 2
• Điều trị bệnh lao
• Điều trị bệnh tiêu hóa
• Điều trị bệnh máu
• Giáo trình Bệnh học nội khoa
• Tìm hiểu bệnh học nội khoa
• Tham khảo bệnh học nội khoa
• Nghiên cứu bệnh học nội khoa
• Triệu chứng học bệnh tim mạch
• Bệnh học và điều trị nội khoa
• giáo trình Bệnh học và điều trị nội khoa
• tài liệu Bệnh học và điều trị nội khoa
• nghiên cứu Bệnh học và điều trị nội khoa
• bài giảng Bệnh học và điều trị nội khoa
• bài giảng bệnh học nội khoa
• tài liệu bệnh học nội khoa
• lý thuyết bệnh học nội khoa
• giáo trình bệnh nội khoa
• tài liệu bệnh nội khoa
• bài giảng bệnh nội khoa
• lý thuyết bệnh nội khoa