TAILIEUCHUNG - ÔN THI TỐT NGHIỆP NỘI KHOA – THẬN

Suy thận cấp (STC) là một hội chứng do nhiều nguyên nhân gây ra. Biểu hiện bằng tình trạng thiểu niệu hay không thiểu niệu và sự tích tụ nhanh chóng các chất cặn bã nitơ trong máu. | ÔN THI TỐT NGHIỆP NỘI KHOA - THẬN 1. SUY THẬN Suy thận cấp Suy thận cấp STC là một hội chứng do nhiều nguyên nhân gây ra. Biểu hiện bằng tình trạng thiểu niệu hay không thiểu niệu và sự tích tụ nhanh chóng các chất cặn bã nitơ trong máu. NHÂN STC có thể xảy ra do nguyên nhân trước thận- tại- sau thận. trước thận 1. Giảm thể tích máu a. Mất nước qua da đổ mồ hôi nhiều bỏng Mất nước qua ống tiêu hoá ói mửa tiêu chảy. Mất nước qua thận tiểu đường đáitháo nhạt. b. Mất máu vết thương động mạch Xuất huyết tiêu hoá. Xuất huyết trong sản khoa. c. Mất dịch qua khoang thứ III viêm tụy cấp. Tắc ruột. Viêm phúc mạc. 2. Trụy tim mạch a. Do tim nhồi máu cơ tim chèn ép tim. b. Choáng nhiễm trùng. c. Trong mổ các cuộc phẩu thuật có tạm ngưng tuần hoàn thận. tim nặng cũng có thể làm giảm lượng máu đến thận. gan có thể có vai trò trong hội chứng gan thận. các loại thuốc kháng viêm không steroide trên những bệnh nhân có lưu lượng cầu thận thấp sẵn do tác dụng ức chế prostaglandin của chúng có thể gây co mạch đến thận. B. STC tại thận 1. Hoại tử ống thận cấp a. Mọi trừong hợp suy thận trước thận diễn tiến kéo dài cơ chế thiếu máu. b. Các chất độc cho thận Ngộ độc - Kim loại nặng HgCl2 As Au Ag Cu Pb. - Các dung môi hoà tan chất hữu cơ CCl4 glycols. Thuốc - Kháng sinh nhóm aminoglycoside nhóm khác. - Thuốc cản quang. 2. Tổn thương tiểu động mạch a. Tăng huyết áp tiến triển nặng b. Viêm mạch máu. c. Bệnh vi mạch máu 3. Viêm cầu thận. 4. Viêm ống thận mô kẻ cấp do thuốc. 5. Lắng đọng hoặc nghẽn tắc trong thận acid uric u tủy. 6. Lấp mạch do cholesterol đặc biệt là sau phẩu thuật ở động mạch. C. STC sau thận nghẽn niệu quản cục máu đông sỏi u gai thận tróc ra chèn ép từ bên ngoài. 2. Tắc nghẽn ở bàng quang bàng quang thần kinh u xơ tiền liệt tuyến ung thư biểu mô sỏi cục máu đông hẹp niệu đạo. II. CHẨN ĐOÁN 3. CĐ LS thiểu niệu CLS BUN Creatinin tăng nhanh. 4. CĐ Nguyên nhân dựa vào LS và CLS. III. ĐIỀU TRỊ STC A. Nguyên tắc điều trị Loại trừ nguyên

TỪ KHÓA LIÊN QUAN
TAILIEUCHUNG - Chia sẻ tài liệu không giới hạn
Địa chỉ : 444 Hoang Hoa Tham, Hanoi, Viet Nam
Website : tailieuchung.com
Email : tailieuchung20@gmail.com
Tailieuchung.com là thư viện tài liệu trực tuyến, nơi chia sẽ trao đổi hàng triệu tài liệu như luận văn đồ án, sách, giáo trình, đề thi.
Chúng tôi không chịu trách nhiệm liên quan đến các vấn đề bản quyền nội dung tài liệu được thành viên tự nguyện đăng tải lên, nếu phát hiện thấy tài liệu xấu hoặc tài liệu có bản quyền xin hãy email cho chúng tôi.
Đã phát hiện trình chặn quảng cáo AdBlock
Trang web này phụ thuộc vào doanh thu từ số lần hiển thị quảng cáo để tồn tại. Vui lòng tắt trình chặn quảng cáo của bạn hoặc tạm dừng tính năng chặn quảng cáo cho trang web này.