TAILIEUCHUNG - Giáo Trình Điều Trị Nội Khoa Hội Chứng Ruột Ngắn

Bệnh nhân trải qua cắt đoạn ruột non quá dài thường có những biểu hiện rối loạn nước điện giải nặng ở giai đoạn hậu phẫu sớm. Ưu tiên số một là phải đảm bảo rằng bệnh nhân đã được hồi sức đầy đủ và ổn định về mặt huyết động học. | Điêu Trị Nội Khoa Hội Chứng Ruột Ngăn Bệnh nhân trải qua cắt đoạn ruột non quá dài thường có những biểu hiện rối loạn nước điện giải nặng ở giai đoạn hậu phẫu sớm. Ưu tiên số một là phải đảm bảo rằng bệnh nhân đã được hồi sức đầy đủ và ổn định về mặt huyết động học. Theo Cosnes và đồng sự 1985 rối loạn nước điện giải là nhóm biến chứng sớm nhất trong thời kỳ hậu phẫu ở những bệnh nhân này. H1-Hội chứng ruột ngắn do cắt phần lớn hỗng tràng Scolapio và Fleming 1998 đã đưa ra các hướng dẫn điều trị bồi hoàn nước điện giải ở những bệnh nhân này bao gồm bồi hoàn nước điện giải mất qua ống sonde mũi-dạ dày và qua phân. Các tác giả khuyến cáo bù thêm khoảng 300-500 mL vào thể tích dịch tổng cộng đã được truyền để thay thế lượng dịch bị mất không nhận biết rõ ràng được. Thể tích dịch thay thế này được bù thêm vào thể tích duy trì hàng ngày của bệnh nhân đã được tính toán sẵn. Lượng nước tiểu hàng ngày phải đạt ít nhất 1 L. Dinh dưỡng qua đường tiêm truyền là trị liệu quan trọng nhất trong chăm sóc bệnh nhân có hội chứng ruột ngắn. Dinh dưỡng qua đường tiêm truyền cung cấp đầy đủ lượng protein calories các chất dinh dưỡng và các yếu tố vi lượng khác cho đến khi ruột có đủ thời gian để thích nghi. Thời gian tối ưu để ruột thích nghi còn nhiều tranh luận. Booth 1994 cho rằng ruột không thể kịp thích nghi trước một năm hoặc hơn sau phẫu thuật cắt đoạn. Carbonnel 1996 và các tác giả khác cho rằng ít có khả năng bù trừ ruột bowel compensation xảy ra sau 3 tháng. Các dữ liệu nghiên cứu trên động vật do Wilmore và đồng sự tiến hành 1971 cho thấy việc nuôi ăn thêm bằng đường ruột cộng với dinh dưỡng bằng đường tiêm truyền trong giai đoạn hậu phẫu sớm sẽ giúp ruột thích nghi tốt hơn. Điều này có thể do trữ lượng calorie và nguồn nitrogen đã được bổ sung đầy đủ hơn. Theo Nightingale và đồng sự 1990 khi sự hấp thu dinh dưỡng ở ruột giảm dưới 1 3 so với khả năng trước khi bị bệnh cần thiết phải bổ sung một lượng chất dinh dưỡng qua đường tiêm truyền. - Dinh dưỡng qua đường tiêm truyền

TỪ KHÓA LIÊN QUAN
TAILIEUCHUNG - Chia sẻ tài liệu không giới hạn
Địa chỉ : 444 Hoang Hoa Tham, Hanoi, Viet Nam
Website : tailieuchung.com
Email : tailieuchung20@gmail.com
Tailieuchung.com là thư viện tài liệu trực tuyến, nơi chia sẽ trao đổi hàng triệu tài liệu như luận văn đồ án, sách, giáo trình, đề thi.
Chúng tôi không chịu trách nhiệm liên quan đến các vấn đề bản quyền nội dung tài liệu được thành viên tự nguyện đăng tải lên, nếu phát hiện thấy tài liệu xấu hoặc tài liệu có bản quyền xin hãy email cho chúng tôi.
Đã phát hiện trình chặn quảng cáo AdBlock
Trang web này phụ thuộc vào doanh thu từ số lần hiển thị quảng cáo để tồn tại. Vui lòng tắt trình chặn quảng cáo của bạn hoặc tạm dừng tính năng chặn quảng cáo cho trang web này.