TAILIEUCHUNG - Bệnh án bệnh nhân mắc bệnh phổi

Tổng quát: BN nam 83 tuổi, vào viện vì ho + khó thở sau té ngã. Bệnh khởi phát cách nhập viện 7 ngày, BN đi vấp chân té ngã đập đầu xuống đất phía bên (P), xong bất tỉnh, người nhà phát hiện chuyển BV X - tình trạng vượt khả năng điều trị nên chuyển BV Y. | Bệnh án bệnh nhân mắc bệnh phổi Tổng quát BN nam 83 tuổi vào viện vì ho khó thở sau té ngã. Bệnh khởi phát cách nhập viện 7 ngày BN đi vấp chân té ngã đập đầu xuống đất phía bên P xong bất tỉnh người nhà phát hiện chuyển BV X - tình trạng vượt khả năng điều trị nên chuyển BV Y. Ho và khó thở xuất hiện cách đây 7 năm lúc đầu ho từng con ngắt quảng ho nhiều về đêm kèm đàm đục. Tình trạng ho kéo theo khó thở khó thở ở thì hít vào BN đi khám bác sĩ tư và được chẩn đoán Viêm phế quản mạn có điều trị nhưng không liên tục. Đến nay sau té ngã tình trạng ho kèm khó thở mỗi ngày một tăng - nhập viện BV Y điều trị. Tiền sử - Mổ U xo tiền liền tuyến cách nay 13 năm - đến nay vẫn còn tiểu lắt nhắt tiểu khó và tiểu buốt. - Hút thuốc lá 60 năm mỗi ngày hút 20 điếu. Có uống rượu nhưng không nhiều. - Ăn chay 7 năm nay. Khám thực thể khám lúc 7h30 ngày 6 10 08. 1. Tổng trạng bệnh tỉnh tiếp xúc tốt. Thể trạng gầy. Da niêm nhợt củng mạc mắt vàng. Không phù. Có nhiều vết xuất huyết ở 2 tay do té lần đầu sau va chạm vào thành giường do kích thích phù nề nặng ở tay T do truyền dịch . DHST. 2. Tiêu hóa - Nhìn bụng tham gia theo nhịp thở có nhiều dát trắng không đổi màu rải rác khắp bụng bệnh khai có cách nay 6 - 7 năm lúc đầu là những chấm li ti sau lan rộng trở thành dát to thấy rõ mạch đập ở thành bụng ví trí ĐM chủ bụng . Không u sẹo rốn lõm. - Nghe nghe rõ mạch đập dồn dập của ĐM chủ bụng không nghe âm thổi. - Gõ. - Sờ bụng mềm không điểm đau. 3. Hô hấp - Nhìn lồng ngực đều 2 bên có co kéo cơ hô hấp phụ cơ gian sườn . - Nghe không nghe được ran. - Gõ - Sờ. 4. Tim mạch - Nhìn không xác định được mỏm tim. - Sờ. - Gõ. - Nghe tiếng tim loạn nhịp nghe nhịp ngựa phi tần số. 5. Thận - tiết niệu. 6. Thần kinh chưa dấu thần kinh khu trú. 7. Cơ xương khớp khớp hông không cử động được bình thường - không gập chân vào hông được. Cơ teo đét. Diễn tiến bệnh phòng Qua 6 ngày điều trị bệnh giảm ho khó thở còn tồn tại các vấn đề 1. Bệnh than đau vùng hạ sườn P đau kèm nóng rát nhức mỏi vùng chi trên .

TỪ KHÓA LIÊN QUAN
Đã phát hiện trình chặn quảng cáo AdBlock
Trang web này phụ thuộc vào doanh thu từ số lần hiển thị quảng cáo để tồn tại. Vui lòng tắt trình chặn quảng cáo của bạn hoặc tạm dừng tính năng chặn quảng cáo cho trang web này.