TAILIEUCHUNG - Xử lý xuất huyết tiêu hoá cấp do loét dạ dày tá tràng

Ở Mỹ, mỗi năm có khoảng trường hợp nhập viện vì xuất huyết đường tiêu hoá trên, trong đó loét dạ dày tá tràng là nguyên nhân thường gặp nhất. Đa số bệnh nhân xuất huyết do loét dạ dày tá tràng (loét tiêu hoá) đều lớn hơn 60 tuổi trong đó 27% bệnh nhân lớn hơn 80 tuổi. | Xử Lý Xuất Huyết Tiêu Hoá Cấp do Loét Dạ Dày Tá Tràng Tình Huống Lâm Sàng Ở Mỹ mỗi năm có khoảng trường hợp nhập viện vì xuất huyết đường tiêu hoá trên trong đó loét dạ dày tá tràng là nguyên nhân thường gặp nhất. Đa số bệnh nhân xuất huyết do loét dạ dày tá tràng loét tiêu hoá đều lớn hơn 60 tuổi trong đó 27 bệnh nhân lớn hơn 80 tuổi. Hai thang điểm Thang điểm Blatchford và Rockall được dùng để đánh giá nguy cơ lâm sàng của những bệnh nhân xuất huyết cấp đường tiêu hoá trên. Mặc dù các công cụ này có thể giúp giảm bớt yêu cầu đánh giá khẩn cấp bằng nội soi đặc điểm chủ yếu trong điều trị xuất huyết cấp tiêu hoá trên lại là nội soi dạ dày tá tràng trong vòng 24 giờ tính từ khi nhập viện. Bài viết sau đây mô tả các biện pháp thường dùng trong xử lý xuất huyết cấp do loét tiêu hoá. Các Điểm Chủ Yếu Khoảng 15 bệnh nhân có những tổn thương nguy cơ cao qua nội soi tiêu hoá trên nhưng khi hút qua ống sonde dạ dày không thấy có máu tươi hoặc dịch màu bã cà phê. Tiêm tĩnh mạch erythromycin trước nội soi có thể cải thiện việc quan sát niêm mạc dạ dày do tăng vận động làm rỗng dạ dày nhưng không chứng minh được lợi ích chẩn đoán của nội soi hoặc kết cục lâm sàng. Các tổn thương nguy cơ thấp quan sát được qua nội soi tiêu hoá trên bao gồm các vết loét phẳng và có đáy sạch. Các tổn thương nguy cơ cao quan sát được qua nội soi hiện diện từ 1 3 đến 1 2 số bệnh nhân. Các bệnh nhân nguy cơ cao cần được lưu và theo dõi tại phòng hồi sức ít nhất 24 giờ tính từ lúc nội soi. Các phương pháp điều trị xuất huyết tiêu hoá trên do loét qua nội soi hiện nay bao gồm chích thuốc tại chỗ điều trị bằng nhiệt như đốt điện bang multipolar hoặc đầu dò nóng điều trị bằng YAK laser và điều trị cơ học clips . Nhìn chung tất cả các phương pháp này đều hiệu quả hơn so với không can thiệp bằng nội soi và thầy thuốc lâm sàng cần áp dụng phương pháp nào mà mình cảm thấy tự tin nhất. Tuy nhiên nên tránh tiêm epinephrine đơn độc vì không hiệu quả hơn các phương pháp khác. Những báo cáo sơ bộ cho .

TỪ KHÓA LIÊN QUAN
Đã phát hiện trình chặn quảng cáo AdBlock
Trang web này phụ thuộc vào doanh thu từ số lần hiển thị quảng cáo để tồn tại. Vui lòng tắt trình chặn quảng cáo của bạn hoặc tạm dừng tính năng chặn quảng cáo cho trang web này.