TAILIEUCHUNG - Thuốc tác dụng trên quá trình đông máu và tiêu fibrin (Kỳ 3)

Thuốc dùng ở lâm sàng Trong thực tế hay dùng ba loại : - Ức chế sự tổng hợp của các yếu tố đông máu ở gan (yếu tố II, VII, IX, X): Loại này chỉ tác dụng in vivo: dẫn xuất coumarin và indandion. - Ức chế tác dụng của các yếu tố đông máu : Loại này tác dụng cả in vivo và in vitro: heparin. - Chống kết dính tiểu cầu: aspi rin, dipyridamol, ticlopidin, clopidogel. . Thuốc chống đông đường uống : Dẫn xuất của coumarin và indandion: Là thuốc tổng hợp, độc bảng B. - Dẫn xuất 4 -hydroxycoumarin có: warfarin, phenprocoumon, acenocoumarol, dicoumarol,. | Thuốc tác dụng trên quá trình đông máu và tiêu fibrin Kỳ 3 . Thuốc dùng ở lâm sàng Trong thực tế hay dùng ba loại - Ức chế sự tổng hợp của các yếu tố đông máu ở gan yếu tố II VII IX X Loại này chỉ tác dụng in vivo dẫn xuất coumarin và indandion. - Ức chế tác dụng của các yếu tố đông máu Loại này tác dụng cả in vivo và in vitro heparin. - Chống kết dính tiểu cầu aspi rin dipyridamol ticlopidin clopidogel. . Thuốc chống đông đường uống Dẫn xuất của coumarin và indandion Là thuốc tổng hợp độc bảng B. - Dẫn xuất 4 -hydroxycoumarin có warfarin phenprocoumon acenocoumarol dicoumarol coumetarol tromexan. - Dẫn xuất indadion có phenylindadion clophenindion. Cơ chế tác dụng Do dẫn xuất coumarin và indandion có cấu trúc gần giống vitamin K nên ức chế cạnh tranh enzym epoxid -reductase làm cản trở sự khử vitamin K -epoxid thành vitamin K cần thiết cho sự carboxyl hóa các tiền yếu tố đông máu dưới sự xúc của carboxylase thành các yếu tố đông máu II VII IX và thế các thuốc nhóm này còn được gọi là thuốc kháng vitamin K. Dược động học Hấp thu nhanh qua đường tiêu hóa nhưng xuất hiện tác dụng sau khi uống 24-36 giờ. Các thuốc gắn vào protein tỷ lệ rất cao tromexan 90 warfarin 97 phenprocoumon 99 . Nhiều dẫn xuất của coumarin chuyển hóa qua hệ enzym oxy hóa ở microsom gan như dicoumarol warfarin tromexan. Chất chuyển hóa thải trừ qua nước tiểu và mật - nhiều thuốc có chu kỳ gan ruột. Thuốc có thể đi qua rau thai qua sữa. Nồng độ thuốc trong rau thai và trẻ em bú mẹ cao có thể gây xuất huyết cho thai nhi và trẻ bú mẹ. Nếu uống thuốc vào 3 tháng đầu thai kỳ có thể gây cho trẻ sơ sinh một số dị thường ở mũi mắt xương. Độc tính - Dùng liều cao kéo dài gây rối loạn thẩm phân mao mạch xuất huyết rất nguy hiểm ở bệnh nhân loét dạ dày tá tràng chấn thương cao huyết áp. - Dị ứng rụng tóc viêm gan thận tăng bạch cầu ưa acid nhưng lại giảm hoặc mất bạch cầu hạt. - Nước tiểu đỏ màu da cam. Khi phối hợp dẫn xuất coumarin và indandion với một số thuốc có thể xẩy ra tương tác .

• Y học thường thức
• quá trình đông máu
• thuốc tác dụng tiêu fibrin
• dược lý học
• y học cơ sở
• bài giảng bệnh học
• giáo trình dược lý
• Ebook Đông máu ứng dụng trong lâm sàng
• Đông máu ứng dụng trong lâm sàng
• Đông máu ứng dụng
• Quá trình cầm máu
• Quá trình tiêu fibrin
• Thuốc tác dụng trên quá trình đông máu
• Điều trị của dẫn xuất coumarin
• Áp dụng điều trị thuốc làm tiêu fibrin
• Giáo án Sinh học 8 bài 15
• Giáo án điện tử Sinh học 8
• Giáo án điện tử lớp 8
• Giáo án Sinh học lớp 8
• Ý nghĩa quá trình đông máu
• Các nguyên tắc truyền máu
• Bài giảng Sinh học 8 bài 15
• Bài giảng điện tử Sinh học 8
• Bài giảng điện tử lớp 8
• Bài giảng Sinh học lớp 8
• Bài giảng y học
• Kiểm soát đông máu trong ECMO
• Quá trình đông máu trong ECMO
• Thuốc chống đông trong ECMO
• Chiến lược phòng ngừa đông máu
• Xét nghiệm đông máu
• Thuốc chống đông
• Quá trình đông cầm máu
• Thuốc ức chế đông máu
• Phẫu thuật tim mạch
• Đông máu
• quá trình chống đông
• Áp dụng điều trị của vitamin K
• Tác dụng vitamin K
• Tạp chí nghiên cứu y học
• Quá trình đông máu và tiêu fibrin
• Viên nang TD
• HK01 trên thực nghiệm
• Nồng độ D dimer
• bài giảng
• co cục máu
• năng của tiểu cầu
• sức bền vi quản
• huyết quản
• sợi huyết
• dòng máu
• Sinh lý học
• Sinh lý máu
• Sinh lý học cầm máu
• Hình thành nút tiểu cầu
• Giai đoạn tan cục máu đông
• Dược động học
• Dược lý học thực nghiệm
• Thực hành dược
• Dược lực học
• Dược lý y học
• chuyên ngành y khoa
• tài liệu y khoa
• lý thuyết y học
• giáo trình y học
• bệnh lâm sàng
• chuẩn đoán bệnh
• huyết tương
• ngưng kết
• kháng nguyên
• kháng thể
• hồng cầu
• luận văn
• nghiên cứu khoa học
• luận văn y học
• Rối loạn chảy máu
• Xuất huyết tiêu hoá
• Bài giảng chuyên đề Sinh lý học
• Thận điều hòa cân bằng nội môi
• Thận điều hòa cân bằng acid base của máu
• Thận điều hòa cân bằng nước
• Các chất điện giải của máu
• Thận điều hòa quá trình chống đông máu
• Thuốc kháng đông
• Kháng đông trong vi phẫu thuật
• Sinh lý trong chấn thương
• Quá trình tạo huyết khối
• Co thắt thành mạch
• Thành mạch máu bị tổn thương