TAILIEUCHUNG - Thuốc trợ tim (Kỳ 1)

Thuốc trợ tim là những thuốc có tác dụng làm tăng lực co bóp của cơ tim, dùng trong các trường hợp suy tim. Các thuốc được chia làm 2 nhóm: - Thuốc loại glycosid được chỉ định trong suy tim mạn. - Thuốc không phải glycosid dùng trong suy tim cấp tính. 1. THUỐC LOẠI GLYCOSID ( GLYCOSID TRỢ TIM): DIGITALIS Các thuốc loại này đều có 3 đặc điểm chung: - Tất cả đều có ng uồn gốc từ thực vật: các loài Digitalis, Strophantus - Cấu trúc hoá học gần giống nhau: đều có nhân steroid nối với vòng. | Thuốc trơ tim Kỳ 1 Thuốc trợ tim là những thuốc có tác dụng làm tăng lực co bóp của cơ tim dùng trong các trường hợp suy tim. Các thuốc được chia làm 2 nhóm - Thuốc loại glycosid được chỉ định trong suy tim mạn. - Thuốc không phải glycosid dùng trong suy tim cấp tính. 1. THUỐC LOẠI GLYCOSID GLYCOSID TRỢ TIM DIGITALIS Các thuốc loại này đều có 3 đặc điểm chung - Tất cả đều có ng uồn gốc từ thực vật các loài Digitalis Strophantus. - Cấu trúc hoá học gần giống nhau đều có nhân steroid nối với vòng lacton không bão hòa ở C17 gọi là aglycon hoặc genin có tác dụng chống suy tim. Vị trí C 3 nối với một hoặc nhiều phân tử đường ose không có tác dụng dược lý nhưng ảnh hưởng đến dược động học của thuốc. - Hiện chỉ còn digoxin và digitoxin được dùng ở lâm sàng. Digitoxin khác digoxin là không có OH ở C 12 vì thế ít tan trong nước hơn. - Các thuốc tác dụng trên tim theo cùng một cơ chế. . Dược động học . Hấp thu Digoxin Glycosid không ion hoá được khuếch tán thụ động qua ống tiêu hóa dạ dày tá tràng ruột non thuốc càng tan trong lipid càng dễ khuếch tán. Các nhóm -OH của genin là những cực ưa nước làm hạn chế độ tan trong lipid của thuốc - Digitoxin chỉ có một nhóm -OH tự do ở C14 nên dễ tan trong lipid được hấp thu hoàn toàn khi uống. - Uabain có 5 nhóm OH tự do không hấp thu qua đường tiêu hoá nên phải tiêm tĩnh mạch. Hiện không còn được dùng nữa. - Digoxin có 2 nhóm -OH tự do hấp thu qua đường tiêu hóa tốt hơn uabain nhưng không hoàn toàn như digitoxin. . Phân phối Thuốc càng dễ tan trong lipid càng dễ gắn vào protein huyết tương song không vững bền và dễ dàng được giải phóng ra dạng tự do. Glycosid gắn vào nhiều tổ chức đặc biệt là tim gan phổi thận vì những cơ quan này được tưới máu nhiều với cơ tim thuốc gắn vững bền theo kiểu liên kết cộng hoá trị. Kali - máu cao glycosid ít gắn vào tim và ngược lại khi kali- máu giảm glycosid gắn nhiều vào tim dễ gây độc. Digitalis có thể qua được hàng rào rau thai. . Chuyển hoá Digitoxin chuyển hoá hoàn toàn ở gan .

• Y học thường thức
• Thuốc trợ tim
• dược lý học
• y học cơ sở
• bài giảng bệnh học
• giáo trình dược lý
• bài giảng Thuốc trợ tim
• tài liệu Thuốc trợ tim
• giải phẫu bệnh
• bệnh học
• đại cương bệnh
• điều trị bệnh
• Thuốc loại glycosid
• Dược động học thuốc loại glycosid
• Cấu trúc hóa học thuốc loại glycosid
• Độc tính của digitalis
• Bài giảng Thuốc tim mạch
• Thuốc lợi tiểu
• Thuốc trị đau thắt ngực
• Thuốc trị loạn nhịp tim
• Thuốc trị tăng huyết áp
• Thuốc trị tăng lipid huyết
• thuốc trợ tim digoxin
• bệnh tim mạch
• vấn đề tim mạch
• chăm soc tim
• kiến thức về tim
• trị bệnh tim mạch
• Bào chế dược liệu
• Kỹ thuật dược liệu
• Chế biến thuốc
• Phác đồ điều trị
• Bài giảng dược lý
• Bài giảng môn Dược lý
• Glycosid trợ tim
• Dược động học
• Glycosid cường tim
• Chỉ định của glycosid tim
• Cẩm nang điều trị
• thuốc tim mạch
• giảm bệnh tim mạch
• lý thuyết bệnh tim
• Bài thuốc hỗ trợ điều trị suy tim
• y học cổ truyền
• cây thuốc nam ứng dụng
• Bài thuốc nam
• thuốc Nam chữa bệnh
• cách chăm sóc sức khỏe
• Tạp chí khoa học
• Tạp chí y dược
• Y dược Quân sự
• Phẫu thuật van tim
• Tuần hoàn ngoài cơ thể
• Thuốc trợ tim sau phẫu thuật
• vận mạch
• Catecholamines
• Thuốc giống thần kinh giao cảm
• kích thích thần kinh giao cảm
• huyết động học
• Dược động học của thuốc loại glycoside
• Chống chỉ định của digitalis
• Cây thuốc Việt Nam
• Thuốc giun sán
• Thuốc ho hen
• Thuốc tê thấp
• Dược lý học thực nghiệm
• Thực hành dược
• Dược lực học
• Dược lý y học
• Suy tim ở trẻ em
• Bài giảng Suy tim ở trẻ em
• Bệnh học nội khoa
• Sinh lý bệnh
• Suy tim trái
• Lupus ban đỏ hệ thống
• Tổn thương tim
• Siêu âm doppler tim
• Tổn thương thận
• Thuốc hỗ trợ tim mạch
• Thuốc chống Amíp
• Thuốc sát khuẩn
• Thuốc tẩy uế
• Thuốc điều trị tăng huyết áp
• Phần mềm tính toán thuốc chống đông đường
• điều trị thuốc chống đông đường
• tìm hiểu về bệnh tim
• công nghệ thông tin
• luận văn thạc sĩ
• xây dựng phần mềm
• kiến thức y học
• tài liệu y khoa
• bệnh thường gặp
• Suy tim
• bệnh nội khoa
• bài thuốc hỗ trợ điều trị thoái hóa khớp
• chữa bệnh theo y học cổ truyền
• thuốc từ ngải cứu
• cách chữa đau thần kinh liên sườn
• giúp hệ tiêu hóa khỏe mạnh