TAILIEUCHUNG - Phẫu thuật cắt ruột thừa

Nêu được các chỉ định cắt ruột thừa . Trình bày được kỹ thuật cắt ruột thừaChỉ định tuyệt đối - Viêm ruột thừa cấp. Viêm phúc mạc do ruột thừa. Chỉ định tương đối - Đám quánh ruột thừa: Điều trị nội khoa, sau 6 tháng sẽ cắt bỏ ruột thừa. | PHẪU THUẬT CẮT RUỘT THỪA Mục tiêu học tập 1. Nêu được các chỉ định cắt ruột thừa 2. Trình bày được kỹ thuật cắt ruột thừa I. CHỈ ĐỊNH . Chỉ định tuyệt đối - Viêm ruột thừa cấp. - Viêm phúc mạc do ruột thừa. . Chỉ định tương đối - Đám quánh ruột thừa Điều trị nội khoa sau 6 tháng sẽ cắt bỏ ruột thừa. - Các phẫu thuật đi qua vùng ruột thừa. II. KỸ THUẬT CẮT RUỘT THỪA ĐIỂN HÌNH . Chuẩn bị mổ . Tư thế - Người bệnh Nằm ngửa trên bàn mổ hơi thấp về phía đầu và nghiêng sang bên trái. - Người mổ Đứng bên phải người bệnh người phụ đứng bên đối diện. . Vô cảm - Gây tê tuỷ sống. - Hoặc gây tê cục bộ bằng novocain tăng cường bằng các thuốc tiền mê. - Mê nội khí quản . Các thì mổ . Thì 1 Mở thành bụng Không có đường mổ nào luôn thuận lợi cho cho mọi trường hợp vì ruột thừa là phần di động của cơ thể có thể nằm ở bất cứ vị trí nào trong hố chậu phải tiểu khung dưới gan có thể ở hố chậu trái. Phẫu thuật viên xác định vị trí ruột thừa chủ yếu dựa vào vùng thành bụng phản ứng nhiều nhất qua khám lâm sàng mà chọn đường mổ để có thể bộc lộ tốt nhất vị trí ruột thừa. Phần lớn phẫu thuật viên chọn đường mổ - Đường MacBurney Rạch da tổ chức dưới đài 6-8cm vuông góc với đường gai chậu trước trên bên phải tới rốn tại điểm nối 1 3 ngoài với 2 3 trong một nửa đường rạch ở trên một nửa đường rạch ở dưới của đường nối gai chậu trước trên-rốn - Có thể mở thành bụng bằng đường trắng bên phải - Mở cân cơ chéo bụng ngoài theo hướng rạch da rạch thủng cân một lỗ rồi mở rộng bằng kéo banh rộng vết mổ - Mở cân cơ chéo bụng trong và cơ ngang theo hướng thớ cơ vuông góc với hướng rạch cân cơ chéo ngoài - Mở mạc ngang phúc mạc một thì theo hướng rạch cơ chéo bé Lấy một Kelly kẹp màng bụng và giao cho người phụ cầm nâng lên phẫu thuật viên dùng kẹp phẫu tích kẹp vào màng bụng ngay dưới Kelly và nâng lên tạo nếp gấp dùng dao cắt đứt nếp màng bụng vào ổ bụng khi rạch dao cần đề phòng tổn thương tạng . Dùng Faraboeuf xé rộng vết mổ theo hướng trên dưới để đường rạch phúc mạc cùng

• Y học thường thức
• Phẫu thuật cắt ruột thừa
• Cắt ruột thừa
• Phẫu thuật thực hành
• Cách phẫu thuật
• Sức khỏe mọi người
• Y học thường thức
• Bài giảng Cắt ruột thừa nội soi
• Phẫu thuật cắt ruột thừa nội soi
• Kỹ thuật mổ ruột thừa
• Cắt ruột thừa qua 3 cổng
• Cắt ruột thừa qua 2 cổng
• Cắt ruột thừa qua 1 cổng
• Nội soi một cổng
• Viêm ruột thừa cấp
• Cắt ruột thừa nội soi
• Điều trị viên ruột thừa cấp
• Cắt ruột thừa nội soi với một cổng
• Cắt ruột thừa nội soi với 3 trocar kinh điển
• Luận án Tiến sĩ
• Luận án Tiến sĩ Y học
• Kỹ thuật cắt ruột thừa
• Đặc điểm giải phẫu ruột thừa
• Phẫu thuật nội soi cắt ruột thừa
• Tạp chí y học
• Nghiên cứu y học
• Phẫu thuật nội soi một trocar
• Cắt ruột thừa qua
• Điều trị viêm ruột thừa cấp
• Viêm ruột thừa cấp ở trẻ em
• Bài viết Viêm ruột thừa
• Điều trị viêm ruột thừa
• Viêm ruột thừa trẻ em
• Phẫu thuật nội soi
• Vết rạch da qua rốn
• Cắt ruột thừa qua ngã nội soi
• Nhiễm trùng ổ bụng
• Cắt ruột thừa qua nội soi
• Mỏm ruột thừa
• Tạp chí khoa học
• Tạp chí y dược
• Y dược quân sự
• Viêm ruột thừa
• Cắt ruột thừa mổ mở
• Chi phí phẫu thuật
• Bệnh nhân có thai
• Viêm phúc mạc ruột thừa
• Áp xe ruột thừa
• Phẫu thuật nội soi ổ bụng
• Bài viết về y tế
• Điều trị viêm ruột thừa trẻ em
• Nhiễm trùng vết mổ
• Phương pháp mổ mở
• Hội nghị Khoa học Bệnh viện An Giang
• Bài viết về y học
• Viêm ruột thừa có biến chứng
• Viêm ruột thừa ở người cao tuổi
• Người cao tuổi
• Kỹ thuật cắt ruột thừa nội soi
• Phương pháp nội soi đường âm đạo
• Giải phẫu ruột thừa
• Mặt nạ thanh quản proseal
• Gây mê phẫu thuật nội soi
• Phương pháp đặt nội khí quản
• Thuốc chống đông
• Điều trị nhiễm khuẩn ổ bụng
• Xử trí nhiễm khuẩn ổ bụng
• Bơm thán khí vào ổ bụng
• Tuần hoàn trong gây mê
• Tạp chí Y học Quân sự
• Viêm ruột thừa cấp trong chậu hông nhỏ
• Đặc điểm bệnh học
• Kết quả phẫu thuật
• Y dược thực hành
• Ruột thừa đôi viêm
• Ruột thừa đôi
• Y học Việt Nam
• Điều trị viêm phúc mạc ruột thừa
• Phương pháp phẫu thuật nội soi
• Kĩ thuật cắt ruột thừa