TAILIEUCHUNG - Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị viêm gan siêu vi

Bệnh nhân mới chưa điều trị bằng các thuốc chống siêu vi B: Thuốc: có thể chọn một trong 2 nhóm thuốc: thuốc uống gồm tenofovir (TDF), entecavir (ENT), thuốc tiêm peg-interferon alfa 2a (Peg-IFN alfa 2a). | HƯỚNG DẪN CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ VIÊM GAN SIÊU VI VIÊM GAN SIÊU VI CẤP I. CHẨN ĐOÁN . Chẩn đoán sơ bộ . Dịch tễ . Lâm sàng Vàng mắt, vàng da - niêm không quá 28 ngày Không sốt hoặc sốt nhẹ Mệt mỏi, uể oải Rối loạn tiêu hóa: nôn ói, chán ăn, đau hạ sườn phải Gan to và đau Đối với các thể nặng có thể phát hiện rối loạn tri giác, xuất huyết da - niêm, gan teo nhỏ . Cận lâm sàng AST (SGOT) và ALT (SGPT) gia tăng tối thiểu là gấp 2 lần trị số cao nhất của giới hạn bình thường. . Chẩn đoán xác định II. ĐIỀU TRỊ Nhập viện ngay để theo dõi và điều trị: Rối loạn tri giác Xuất huyết Rối loạn hô hấp Trụy tim mạch Nôn ói nhiều Không ăn uống được Sốt cao Cần loại trừ các bệnh lý nội, ngoại khoa có vàng da niêm. II. ĐIỀU TRỊ . Chế độ ăn uống . Sử dụng các loại thuốc Hạn chế các loại thuốc có thể gây độc gan Vitamin K1: 10 mg/ngày tiêm bắp, 3-5 ngày khi prothrombin giảm < 60%. Cholestyramin: 1 gói (4 g) x 2 – 3 lần/ngày khi bệnh nhân có dấu hiệu ngứa. Xem xét dùng lamivudine 100 mg/ngày, nếu như bệnh viêm gan siêu vi B cấp diễn tiến nặng hoặc rơi vào viêm gan tối cấp. Chưa có bằng chứng về lợi ích của tenofovir và entecavir trong viêm gan B tối cấp. viêm gan siêu vi C cấp, xem xét dùng peginterferon alfa 2a/2b hoặc interferon alfa. II. ĐIỀU TRỊ . Nghỉ ngơi Đến khi hết vàng da - mắt và transaminases < 2 lần. Không nên lao động nặng, gắng sức ít nhất là 3 tháng kể từ khi hết giai đoạn nghỉ ngơi. . Theo dõi thường xuyên về lâm sàng và xét nghiệm . Về lâm sàng . Về xét nghiệm AST và ALT hàng tuần cho đến khi < 2 lần, sau đó mỗi tháng một lần, ít nhất trong 6 tháng. HBsAg, anti-HBs, anti-HCV mỗi 3 tháng. Prothrombin trong các thể nặng. Siêu âm bụng để phát hiện các bệnh gây tắc mật. B. VIÊM GAN SIÊU VI MẠN I. CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ VGSV B MẠN TÍNH . Phác đồ điều trị Bệnh nhân mới chưa điều trị bằng các thuốc chống siêu vi B: Thuốc: có thể chọn một trong 2 nhóm thuốc: thuốc uống gồm tenofovir (TDF), entecavir (ENT), thuốc tiêm .

• Y học thường thức
• Điều trị viêm gan siêu vi
• Rối loạn tri giác
• Trụy tim mạch
• Rối loạn hô hấp
• Viêm gan siêu vi mạn
• Phác đồ điều trị chuẩn
• Viêm gan siêu vi
• Bài giảng Viêm gan siêu vi
• Đặc điểm viêm gan siêu vi
• Triệu chứng viêm gan siêu vi
• Phòng chống viêm gan siêu vi
• Bệnh viêm gan siêu vi B
• Bệnh viêm gan siêu vi C
• Điều trị viêm gan siêu vi B
• Điều trị viêm gan siêu vi C
• Phòng ngừa bệnh viêm gan B và C
• Tạp chí Khoa học Công nghệ Việt Nam
• Viêm gan siêu vi B
• Viêm gan siêu vi C
• Nồng độ HBV DNA
• Điều trị viêm gan C mạn tính
• Điều trị viêm gan C với Peginteferon Ribavirin
• Dịch tễ học viêm gan siêu vi C
• Hiệu quả của PegIFN RBV
• Phác đồ điều trị viêm gan C
• Xét nghiệm bệnh viêm gan siêu vi B
• Xét nghiệm bệnh viêm gan siêu vi C
• Nguyên tắc PCR
• Bước trong xét nghiệm PCR
• Viêm gan siêu vi cấp
• Bài giảng bệnh học
• Dịch tễ học
• Biểu hiện lâm sàng bệnh viêm gan
• Biến chứng bệnh viêm gan siêu vi cấp
• Điều trị viêm gan siêu vi cấp
• Tạp chí Y học
• Nghiên cứu y học
• Diễn tiến của bệnh nhân xơ gan mất bù
• Bệnh nhân xơ gan mất bù
• Siêu vi viêm gan B
• Siêu vi viêm gan điều trị với lamivudine
• Bài giảng Viêm gan
• Viêm gan xơ gan
• Viêm gan mạn
• Triệu chứng của bệnh gan
• Viêm gan virus mãn
• Điều trị viêm gan
• Viêm gan mạn tính
• Cấu tạo của siêu vi B
• Các giai đoạn nhiễm siêu vi B
• Các xét nghiệm chẩn đoán viêm gan B
• Lưu đồ tầm soát HBV
• Bệnh lý gan thường gặp
• Bài giảng Viêm gan mạn
• Biêm gan siêu vi B
• Nguyên nhân viêm gan
• viêm gan B
• hướng dẫn điều trị viêm gan
• thực tế lâm sàng gan B
• Điều trị bệnh xơ gan
• kiến thức y học
• Tạp chí y khoa
• Viêm gan siêu vi B mạn
• Điều trị viêm gan siêu vi B mạn
• Điều trị HBV mạn
• Điều trị NAs
• Chẩn đoán nhiễm HBV
• Đột biến gen vùng BCP
• Tiên lượng SVR
• Viêm gan siêu vi C mạn
• Điều trị bệnh viêm gan siêu vi C mạn
• Suy thận mạn
• Nhiễm siêu vi viêm gan B
• Nhiễm siêu vi viêm gan C
• Điều trị chạy thận nhân tạo
• Tạp chi y học
• Giảm bạch cầu
• Giảm tiểu cầu
• Chỉ số huyết học
• Interferon và ribavirin
• Bài viết về y học
• Phòng ngừa viêm gan siêu vi C
• Thực hành về phòng ngừa VGSV C
• Điều trị viêm gan siêu vi C cấp tính
• Viêm gan siêu vi C cấp tính
• Công thức phối hợp interferon alpha + ribavirin
• Cắt gan theo giải phẫu
• Chức năng gan
• Phẫu tích cuống Glisson
• Viêm gan B mạn HBeAg ( )
• Tổn thương gan
• Bệnh gan mạn tính
• Mật độ HBV DNA trong máu
• Tổn thương gan do thuốc
• Điều trị rối loạn lipid máu
• Bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu
• Siêu vi khuẩn viêm gan C
• Viêm gan C
• Triệu chứng viêm gan C
• nguyên nhân gây viêm gan siêu vi B
• y học thường thức
• y học cơ sở
• kinh nghiệm y học
• Điều trị ung thư gan
• Biểu hiện ngoài gan
• Viêm gan siêu vi C mạn tính
• Rối loạn tăng sinh lymphô
• Rối loạn MD