TAILIEUCHUNG - CHOÁNG GIẢM THỂ TÍCH

Khi giảm thể tích xảy ra, có sự đáp ứng sinh lý của cơ thể nhằm duy trì sự tưới máu cho não, tim và giữ lại một thể tích máu lưu thông hiệu quả. Đồng thời có sự gia tăng hoạt động giao cảm, tăng thông khí, xẹp tĩnh mạch, giải phóng các stress hormone, | CHOÁNG GIẢM THỂ TÍCH I. ĐẠI CƯƠNG - Choáng giảm thể tích là dạng choáng thường gặp nhất do mất lượng lớn hồng cầu và plasma trong các trường hợp xuất huyết hay chỉ mất plasma từ dịch ngoài mạch hay mất dịch tiêu hóa nước tiểu và dịch không nhận biết được. - Khi giảm thể tích xảy ra có sự đáp ứng sinh lý của cơ thể nhằm duy trì sự tưới máu cho não tim và giữ lại một thể tích máu lưu thông hiệu quả. Đồng thời có sự gia tăng hoạt động giao cảm tăng thông khí xẹp tĩnh mạch giải phóng các stress hormone giới hạn sự giảm thể tích nội mạch bằng cách lấy dịch từ mô kẽ và nội bào đồng thời giảm lượng nước tiểu. - Shock giảm thể tích nặng mất 40 thể tích dịch trong lòng mạch kéo dài nhiều giờ thường có tỉ lệ tử vong cao dù cho có nỗ lực trong việc bồi hoàn thể tích dịch. II. SỰ PHÂN PHỐI DỊCH TRONG CƠ THỂ - Nước chiếm 60 trọng lượng cơ thể ở nam và 50 ở nữ. - Thể tích máu 66ml kg ở nam và 60ml kg ở nữ chỉ là một phần nhỏ 11-12 tổng lượng nước trong cơ thể. Sự phân phối dịch nghèo nàn trong lòng mạch là một yếu tố quan trọng trong việc gia tăng giới hạn chịu đựng của mất máu. - Plasma chiếm khoảng dịch ngoại bào bao gồm dịch mô kẽ và plasma . III. MỨC ĐỘ MẤT MÁU CẤP 1. Độ 1 - Mất 15 thể tích máu 10ml kg - Dấu hiệu lâm sàng thường nhẹ hay không có 2. Độ 2 - Mất 15-30 thể tích máu 10-20ml kg - Thể tích máu giảm nhưng áp lực máu không đổi do co mạch hệ thống. Mạch và huyết áp thay đổi nhưng không hằng định. Nước tiểu có thể giảm còn 20-30ml h. 3. Độ 3 - Mất 30-45 thể tích máu 20-30ml kg - Mức độ này gây choáng giảm thể tích với tụt huyết áp thiểu niệu nước tiểu 15ml h rối loạn tri giác lactat máu 2mEq l 4. Độ 4 - Mất 45 thể tích máu 30ml kg - Có thể gây choáng không hồi phục và tử vong. Tụt huyết áp thiểu niệu vô niệu nước tiểu 5ml h khó đáp ứng với việc bù dịch. Lactat máu 4-6mEq l IV. NGUYÊN NHÂN GÂY CHOÁNG GIẢM THỂ TÍCH - Nguyên nhân thường gặp nhất là chảy máu choáng mất máu thường gặp trong chấn thương phẫu thuật loét dạ dày tá tràng giãn vỡ tĩnh mạch thực quản hay vỡ túi .

• Y học thường thức
• chuyên ngành y khoa
• tài liệu y khoa
• lý thuyết y học
• giáo trình y học
• bài giảng y học
• bệnh lâm sàng
• chuẩn đoán bệnh
• trắc nghiệm y học
• bài tập nghành y
• đề thi thử chuyên ngành y
• tài liệu y học
• nghiên cứu y khoa
• chuyên khoa tai mũi họng
• trắc nghiệm y khoa
• y học dân tộc
• y học phổ thông
• chuyên ngành y học
• kiến thức y học
• bài giảng y khoa
• chuẩn đoán bệnh y khoa
• tài liệu ngành y
• giáo trình ngành y
• chuyên khoa ngành Y
• viên tai xương chùm
• khó thở
• cấp cứu hồi sức
• Danh mục luận văn
• Luận văn chuyên ngành Thú y
• Chuyên ngành Khoa học Thú y
• Khoa học Thú y
• Ngành Thú y
• y học cổ truyền
• y học thực hành
• bệnh thường gặp
• nghiên cứu y học