TAILIEUCHUNG - Khuyến cáo 2008 của Hội tim mạch học Việt Nam về chẩn đoán và xử trí ngoại tâm thu
Khuyến cáo 2008 của Hội tim mạch học Việt Nam về chẩn đoán và xử trí ngoại tâm thu trình bày về định nghĩa, nguyên nhân thường gặp của ngoại tâm thu, chẩn đoán và điều trị. Mời bạn đọc cùng tham khảo. | KHUYẾN CÁO 2008 CỦA HỘI TIM MẠCH HỌC VIỆT NAM VỀ CHẨN ĐOÁN VÀ XỬ TRÍ NGOẠI TÂM THU Trưởng ban soạn thảo: . Nguyễn Mạnh Phan Các ủy viên: . Trần Đỗ Trinh . Nguyễn Ngọc Tước . Huỳnh Văn Minh . Hoàng Quốc Hòa . Tôn Thất Minh . Phạm Quốc Khánh . Trần Văn Huy BS. Nguyễn Hồng Hạnh 1. ĐỊNH NGHĨA Ngoại tâm thu (NTT) là nhát bóp sớm so với các nhát bóp theo nhịp bình thường của tim được tạo nên bởi xung động phát ra từ ổ ngoại vị nằm ngoài chủ nhịp (pace-marker) là nút xoang của tim. Vị trí ổ ngoại vị có thể nằm ở tâm nhĩ, bộ nối hoặc tâm thất phát xung động sớm hơn xung động nút xoang tạo nên khử cực nhĩ hoặc thất sớm. 2. NGUYÊN NHÂN THƯỜNG GẶP CỦA NTT - Do các bệnh lý tại tim: thường gặp nhất là TMCB cơ tim và NMCT, viêm cơ tim, viêm cơ tim – màng ngoài tim, bệnh cơ tim nguyên phát, sa van 2 lá và tất cả các bệnh tim bẩm sinh, bệnh van tim gây nên suy tim. Tần số NTT xuất hiện cao nhất lần lượt ở NMCT cấp, TMCB cơ tim, các bệnh cơ tim, sa van 2 lá và suy tim. - Do các yếu tố ngoài tim: các bệnh phổi và ĐM phổi, rối loạn điện giải, cà phê, thuốc lá, stress, NTT có thể xuất hiện ở người hoàn toàn khỏe mạnh, không có bệnh lý tim mạch, có liên quan đến tuổi, gắng sức và chu kỳ sinh học. 3. CHẨN ĐOÁN . Lâm sàng: Bắt mạch và nghe tim . Cận lâm sàng Điện tâm đồ cung cấp những dữ liệu quan trọng giúp chẩn đoán hình dạng sóng NTT, vị trí NTT (nhĩ, thất, ), mức độ nặng của NTT (phân độ theo Lown), nguyên nhân gây NTT (NMCT, bệnh cơ tim, van tim) và tiên lượng của bệnh nền (nếu có) gây nên NTT. Ghi ĐTĐ liên tục 24 giờ (phương pháp Holter) có giá trị rất lớn như đánh giá tần số các NTT xuất hiện trong 24 giờ, thời điểm xuất hiện NTT, hình dạng các NTT, và có thể phát hiện các .
đang nạp các trang xem trước
