TAILIEUCHUNG - Khuyến cáo 2008 của Hội tim mạch học Việt Nam về chẩn đoán và điều trị nhồi máu não cấp (Đột quỵ thiếu máu não)

Khuyến cáo 2008 của Hội tim mạch học Việt Nam về chẩn đoán và điều trị nhồi máu não cấp (Đột quỵ thiếu máu não) trình bày tổng quan về tai biến mạch máu não, sinh lý bệnh và nguyên nhân, điều trị đột quỵ do thiếu máu cấp,.Mời bạn đọc cùng tham khảo. | KHUYẾN CÁO 2008 CỦA HỘI TIM MẠCH HỌC VIỆT NAM VỀ CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ NHỒI MÁU NÃO CẤP (ĐỘT QUỴ THIẾU MÁU NÃO) Trưởng ban soạn thảo: . Nguyễn Lân Việt . Lê Quang Cường 1. MỞ ĐẦU Tai biến mạch não (stroke: đột quỵ não) là nguyên nhân gây tử vong thứ hai trên Thế giới sau các bệnh tim mạch. Tại Châu Âu, tỷ lệ tử vong hàng năm tăng từ 63,5 đến 273,4/ trường hợp. Ở các nước công nghiệp: 20% bệnh nhân sống sót cần được chăm sóc tạm thời sau 3 tháng, trong đó 15% đến 30% bị tàn tật lâu dài. Nhồi máu não (đột quỵ do thiếu máu não, chiếm 80% đến 85% các trường hợp tai biến mạch não) là bệnh lý gây ra do tắc nghẽn mạch máu tại một khu vực gây ngừng cung cấp oxy và glucose cho não dẫn đến giảm quá trình trao đổi chất của khu vực não bị thiếu máu. Cho đến nay, quan điểm về điều trị nhồi máu não giai đoạn cấp vẫn còn nhiều tranh cãi. Tuy nhiên, nhờ những hiểu biết hơn về sinh lý bệnh cũng như việc ra đời của một số phương pháp điều trị mới, chất lượng điều trị cho người bệnh đã được cải thiện một bước rõ rệt. Nhồi máu não giai đoạn cấp luôn được coi là một trường hợp cấp cứu. Thực tế cho thấy chăm sóc bệnh nhân nhồi máu não tại Đơn vị tai biến mạch não (stroke unit) đã đem lại những kết quả đáng khích lệ, trong đó liệu pháp tiêu sợi huyết trở thành phương pháp bổ sung thêm vào các lựa chọn trong điều trị (mặc dù chỉ định hết sức nghiêm ngặt). Do trên thực hành lâm sàng tuy có nhiều phương pháp điều trị được đưa ra nhưng giá trị thực sự có tính khoa học của các phương pháp này rất khác nhau. Chính vì vậy, để phân loại mức độ khoa học của các nghiên cứu, người ta chia giá trị các nghiên cứu thành bốn "Cấp độ bằng chứng khoa học" (Evidence Based Medicine: NHÓM) như sau: Nhóm I (A): là .

• Y học thường thức
• Khuyến cáo tim mạch
• Bệnh lý tim mạch
• Chuyển hóa tim mạch
• Khuyến cáo Hội tim mạch học
• Điều trị nhồi máu não cấp
• Đột quỵ thiếu máu não
• Nguy cơ tim mạch chu phẫu
• Phẫu thuật ngoài tim
• Chẩn đoán tăng áp lực động mạch
• Tăng áp lực động mạch phổi
• Can thiệp động mạch vành ngoài da
• Động mạch vành ngoài da
• Bệnh màng ngoài tim
• Điều trị bệnh màng ngoài tim
• Xử trí nhồi máu cơ tim
• Nhồi máu cơ tim
• Chẩn đoán loạn nhịp tim
• Điều trị loạn nhịp tim
• Chẩn đoán suy tim
• Điều trị suy tim
• Chuẩn đoán bệnh van tim
• Điều trị bệnh van tim
• Áp dụng lâm sàng siêu âm tim
• Siêu âm tim
• Bệnh tim thiếu máu cục bộ mạn tính
• Đau thắt ngực ổn định
• Điều trị bệnh tim
• Chẩn đoán thai sản
• Đau thắt ngực không ổn định
• Tạp chí tim mạch
• Sức khỏe tim mạch
• Bệnh tim mạch
• Tạp chí Tim mạch học Việt Nam
• Hội Tim mạch học Việt Nam
• Khuyến cáo 2010
• Bệnh lý động mạch chủ ngực
• Điều trị tăng huyết áp ở người lớn
• Tăng huyết áp ở người lớn
• Điều trị tăng huyết áp ở trẻ em
• Tăng huyết áp ở trẻ em
• Viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn
• Điều trị viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn
• Chẩn đoán ngoại tâm thu
• Xử trí ngoại tâm thu
• Chẩn đoán rung nhĩ
• Điều trị rung nhĩ
• Chỉ định đặt máy tạo nhịp
• Blốc ba bó mạn tính
• Chuyên đề đào tạo liên tục
• Khuyến cáo 2010 của Hội Tim mạch
• Dự phòng bệnh lý mạch vành
• Bệnh tim bẩm sinh
• Điều trị ngất
• Tim mạch học Việt Nam
• Tạp chí Tim mạch Việt Nam Số 58
• Nghiên cứu tim mạch
• Khuyến cáo bệnh tim mạch
• Chuyên đề tim mạch
• Tạp chí Tim mạch Việt Nam Số 41
• Tạp chí Tim mạch Việt Nam Số 43