TAILIEUCHUNG - Allopurinol và febuxostat trong điều trị gút! (kỳ 2)

ức chế xanthine oxidase Vai trò của XOi Allopurinol là dẫn chất purin, được kê đơn rộng rãi và là lựa chọn đầu tiên trong điều trị giảm urat huyết. Hiệu quả điều trị allopurinol trong mọi trường hợp tăng acid uric. Trong cơ thể allopurinol được chuyển hóa thành oxipurinol (chất tác dụng) có thời gian bán thải (14 - 28 giờ), do đó có thể dùng mỗi ngày một lần. | Allopurinol và febuxostat trong điều trị gút kỳ 2 ức chế xanthine oxidase Vai trò của XOi Allopurinol là dẫn chất purin được kê đơn rộng rãi và là lựa chọn đầu tiên trong điều trị giảm urat huyết. Hiệu quả điều trị allopurinol trong mọi trường hợp tăng acid uric. Trong cơ thể allopurinol được chuyển hóa thành oxipurinol chất tác dụng có thời gian bán thải 14 - 28 giờ do đó có thể dùng mỗi ngày một lần. Liều duy nhất thường 300 mg ngày và có thể điều chỉnh lên đến tối đa 800 mg ngày nếu cần. Trong một số bệnh nhân liều dùng 100 mg ngày. Liều 300 mg ngày được chia thành 2 đến 3 lần ngày. Trong một thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên có kiểm soát RCT liều là 300 mg allopurinol giảm urat huyết về mức 0 30 mmol l 20-26 bệnh nhân nhưng nếu dung nạp tốt liều 600 mg allopurinol đưa urat 0 30 mmol l đạt đến 78 bệnh nhân. Khoảng 20 bệnh nhân có tác dụng không mong muốn và 5 ngưng sử dụng. Hội chứng nhạy cảm allopurinol tuy hiếm gặp nhưng đe dọa tính mạng bệnh nhân. Phản ứng bất lợi nghiêm trọng của allopurinol liên quan đến giảm độ thanh thải creatinin và tăng thời gian bán thải oxipurinol do đó cần phải điều chỉnh liều allopurinol hợp lý dựa vào độ thanh thải creatinin. Đối với từng bệnh nhân liều được tính toán dựa vào ure huyết thanh và độ thanh thải creatinin. Hiện nay một XOi khác là febuxosat được dùng thay thế allopurinol trong một số trường hợp. Trước đó uricosuric được dùng thay thế trong các trường hợp không dung nạp allopurinol. RCT benzbromarone với liều dùng 100-200 mg ngày cho thấy tỉ lệ thành công tương tự như allopurinol 300600 mg ngày và tốt hơn khi sử dụng probenecid. Tuy nhiên độ an toàn của benzbromaron không được đánh giá. Vì có một số nghi ngờ về mức độ an toàn nên benzbromaron đã bị thu hồi trên thị trường trong năm 2003. Một hiện tượng mới sử dụng enzyme uricase điều trị cho hiệu quả cao như rasburicase và pegloticase và đã có hiệu quả điều trị hòa tan hạt tophi. Febuxostat Febuxostat là hoạt chất mới có tên khoa học là 2 - 3-cyano-4- .

• Y học thường thức
• febuxostat là gì
• Allopurinol là gì
• kiến thức y học
• y học cơ sở
• y học thường thức
• kinh nghiệm y học
• Sáng kiến kinh nghiệm
• Sáng kiến kinh nghiệm Tiểu học
• Sáng kiến kinh nghiệm lớp 3
• Công tác y tế học đường
• Vai trò của Y tế học đường
• Y tế học đường
• Sáng kiến kinh nghiệm THPT
• Sáng kiến kinh nghiệm môn GDCD
• Sản xuất kinh doanh hàng hóa
• Giáo dục ý thức
• Hoạt động trải nghiệm sáng tạo
• Sáng kiến kinh nghiệm môn Sinh học
• Di truyền y học
• Phương pháp đóng vai trong dạy học
• Công tác chăm sóc sức khỏe học sinh
• Kinh nghiệm làm công tác giáo dục
• Sáng kiến kinh nghiệm giáo dục
• Xây dựng cơ sở vật chất
• Trường Tiểu học Y Ngông
• Kinh nghiệm xây dựng trường học
• Quản lý trường Tiểu học
• Quản lý giáo dục
• Bảo hiểm y tế
• Quản lý công tác y tế học đường
• tìm hiểu về thuốc đông y
• tìm hiểu về thuốc tây y
• nghiên cứu y học
• phương pháp dạy học
• giáo án đại học
• chuyên ngành y
• y học cổ truyền
• phương pháp xét nghiệm
• tìm hiểu về xét nghiệm
• Sáng kiến kinh nghiệm Mầm non
• Sáng kiến kinh nghiệm mẫu giáo
• Tuyên truyền phòng chống dịch bệnh cho trẻ
• Câu hỏi trắc nghiệm Nội thần kinh
• Môn học Nội thần kinh
• Thi trắc nghiệm Nội thần kinh
• Bài thi trắc nghiệm Nội thần kinh
• Tài liệu thi Nội thần kinh
• Hướng dẫn thi Nội thần kinh
• Khí công Y đạo Việt Nam
• Lý thuyết Đông y
• Triệu chứng lâm sàng
• Thống kê kinh nghiệm lâm sàng
• Đông y học
• Từ chứng đến bệnh của lục dâm
• công dụng của thuốc đông y
• Sáng kiến kinh nghiệm môn Hoá học
• Giáo dục ý thức bảo vệ sức khỏe
• Kích thích hứng thú học tập môn Hoá
• Sáng kiến kinh nghiệm môn Toán
• Đồ thị hàm số
• Phân loại các dạng đồ thị hàm số
• sách kinh tế học
• học thuyết kinh tế
• tài liệu học đại học
• y tế công cộng
• tài liệu y tế công cộng
• trắc nghiệm y tế công cộng
• bài tập y tế công cộng
• chuyên ngành y tế công cộng
• trung tâm y tế
• nghiên cứu y khoa
• y tế xã hội
• Sáng kiến kinh nghiệm lớp 5
• Xây dựng nền nếp lớp học
• Giáo dục ý thức học tập tốt
• Sáng kiến kinh nghiệm môn Khoa học
• Nâng cao ý thức bảo vệ môi trường
• Xây dựng hoạt động ngoại khóa cho học sinh
• Sáng kiến kinh nghiệm môn GDCD lớp 10
• Phương pháp dạy học tích cực
• Nâng cao ý thức đạo đức cho học sinh
• Sáng kiến kinh nghiệm Hóa học
• Giáo dục ý thức phòng cháy chữa cháy
• Giáo dục phòng chữa cháy cho học sinh
• Phương pháp dạy Hóa học THPT
• trắc nghiệm y học cổ truyền
• tài liệu y học cổ truyền
• lý thuyết y học cổ truyền
• chữa bệnh bằng y học cổ truyền
• bài giảng y học cổ truyền
• pap smear là gì
• kinh nghiệm khi xét nghiệm
• lưu ý khi xét nghiệm
• phương pháp xét nghiềm
• điều cần biết khi xét nghiệm