TAILIEUCHUNG - Tài liệu hồi sức cấp cứu - phần 1 hồi sức cấp cứu (tt)

Khi bệnh nhân cấp cứu bị để đói thì trong 24 giờ đầu bệnh nhân sử dụng glycogen để cung cấp năng lượng cho cơ thể. Dự trữ glycogen chỉ đủ để đáp ứng trong 12 giờ. Sau đó glycogen được lấy từ protein. Từ ngày thứ 17 trở đi, nếu bệnh nhân tiếp tục phải ăn đói thì dự trữ mỡ sẽ bắt đầu cung cấp năng lượng đến 90%. | - Phân tích máu đo huyết cầu tố đếm hổng cầu đinh lượng albumin và protein huyết thanh. Albumin huyết thanh xuôhg dưới 2 8g 100ml là biểu hiện một tình trạng suy dinh dưỡng nặng. Khi bệnh nhân cấp cứu bị để đói thi trong 24 giờ đầu bệnh nhân sử dụng glycogen đe cung cấp năng lương cho cơ thê. Dự trữ glycogen chỉ đủ đế đáp ứng trong 12 giò. Sau đó glycogen được lây từ protein. Từ ngày thứ 17 trở đi nếu bệnh nhân tiếp tục phải ăn đói thì dự trữ mỡ sẽ bát đầu cung cấp năng lượng đẽn 90 . Ớ bệnh nhân nhiễm khuẩn protein dự trữ mất đi nhanh hơn 6 lần so với bệnh nhân không nhiễm khuẩn. 2 Nhu cầu về dịch nước Mỗi ngày cơ thể cần 30 - 45ml kg thể trọng. Tuỳ theo lứa tuổi có thể áp dụng công thức sau 1 - 10kg X 100ml 10 - 20kg X 50ml 20 sô kg x 201111 Thí dụ - -1 Mẽì ngày một em bé 5kg cần 500ml nước Mỗi ngày một em bé 15kg cần 750ml nưốc í Mỗi người lớn 50kg cần 20 4- 50 X 20 - 1400ml nước thời tiết nóng ơ bệnh nhân sốt số lượng nước cần thiết nhiều hơn. SỐ lượng nước tiểu nếu tính 50 - 60ml h thì một ngày bệnh nhân đái chừng 1500ml. Số lượng dịch cần dùng cho bệnh nhân khoảng gấp 1 5 lần thể Tích nước tiểu. Mỗi bệnh nhân bỏng nặng có tiêu cơ cần đái trên lOOml gíờ. 3. Nhu cầu cần calo Mỗi ngày nhu cầu cơ bản của cơ thể cần trung bình 35Kcalo kg. Bệnh nhân nhiễm khuẩn cần 50 Kcalo kg bệnh nhân bỏng cần 70 Kcalo kg. 1 I Nhu cầu về prôtêìn 0 7 - Ig kg ngày. Nhu cầu vể điện giải mỗi ngày Na 2inEq kg số lượng Na mất đi Ớ người bệnh tim 0 5mEq kg. K l 25mEq kg số lượng K mất đi. Mg 0 15 niEq kg. Ngoài ra còn có các nhu cầu vể vitamin và các chất vi lượng. 4. Đường nuôi dưỡng Cô gắng cho ăn qua đường dạ dày bệnh nhân tự ăn hoặc qua ông thông. Nếu có chống chỉ định nân hôn mê mất phản xạ nuốt co giật. cho án qua ổng thông tĩnh mạch trung tâm. Các dung dịch ưu trương nhất thiết phải cho qua ông thông tình mạch lớn không truyền vào tĩnh mạch ngoại biên. Trang mọi tình huống kể cả ỉa chảy cấp cô gắng nuôi dưỡng bệnh nhân bằng cả hai đường trên. Vân đề là lựa chọn thức ăn thích hợp.

• Y học thường thức
• tài liệu về cấp cứu
• phương pháp cấp cứu
• biện pháp hồi sức
• xử lí cấp cứu
• kinh nghiệm cấp cứu
• sơ cấp cứu
• đại cương về sơ cấp cứu
• sơ cấp cứu chấn thương
• sơ cấp cứu ngộ độc
• sơ cấp cứu vết cắn
• Cấp cứu trường hợp khẩn cấp
• cấp cứu Chết đuối
• sơ cấp cứu thắt cổ
• Sơ cấp cứu là gì
• cấp cứu
• Sơ cứu Treo cổ
• sơ cứu Thắt cổ
• sơ cứu Bóp cổ
• Các thương tổn về điện