TAILIEUCHUNG - Bài giảng Điều trị giảm đau trên bệnh nhân có bệnh gan - Ths. BS. Trần Thị Khánh Tường (ĐH Y Khoa Phạm Ngọc Thạch)

Bài giảng “Điều trị giảm đau trên bệnh nhân có bệnh gan” trình bày các nội dung: Chuyển hóa thuốc trên bệnh nhân bệnh gan, cơ chế chuyển hóa thuốc ở gan, các nhóm thuốc giảm đau, acetaminophen, nsaids, giảm đau opioids, chống trầm cảm ba vòng, chống co giật,… nội dung chi tiết.       | ĐIÊU TRỊ GIAM ĐAU TREN 4 BỆNH NHÂN CÓ BỆNH GAN Ths. BS Trần Thị Khánh Tường BM Nội - ĐHYK Phạm Ngọc Thạch ĐẶT VẤN ĐỀ Xơ gan là một vấn đề sức khỏe cộng đồng trọng yếu ước tính khỏang ca chết hàng năm chiếm dân số tòan cầu 1 . Trong thực hành lâm sàng các thầy thuốc kể cả các bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa gan mật vẫn mắc phải những sai lầm khi sử dụng thuốc giảm đau trên bệnh nhân xơ gan nói riêng và bệnh gan nói chung. Sử dụng không đúng thuốc giảm đau như NSAIDs trên BN xơ gan -Ạ biến chứng như suy thận cấp XHTH có thể tử vong. NSAIDs corticosteroid có thể làm cho phù và báng nặng thêm ở bệnh nhân có bệnh gan mãn tính. Ạ Điều trị đau trên những bệnh nhân này cần lựa chọn loại thuốc thích hợp và phải nắm vững dược động học cũng như tác dụng phụ của thuốc. CHUYỂN HÓA THUỐC TRÊN BỆNH NHÂN BỆNH GAN Bệnh gan càng nặng suy giảm chuyển hóa thuốc càng nhiều. Đối với bệnh gan mãn không triệu chứng không xơ gan không có rối loạn CN gan chuyển hóa thuốc giảm đau tại gan sẽ như bình thường. Đối với bệnh gan nặng viêm gan nặng hay xơ gan chuyển hóa thuốc có thể thay đổi cần phải giảm liều. Hiệu quả chuyển hóa thuốc của gan tùy thuộc vào lưu lượng máu qua gan khả năng các enzym của gan và khả năng kết hợp protein huyết tương Xơ gan làm giảm hiệu quả của các quá trình này và vòng nối cửa chủ làm thuốc đi vòng tránh được sự đào thải của .

• Y khoa - Dược
• Điều trị giảm đau
• Giảm đâu bệnh nhân bệnh gan
• Chuyển hóa thuốc
• Cơ chế chuyển hóa thuốc ở gan
• Nhóm thuốc giảm đau
• Giảm đau opioids
• Bài giảng Thuốc giảm đau loại Morphin
• Thuốc giảm đau loại Morphin
• Cấu trúc của thuốc giảm đau Morphin
• Tác dụng của thuốc giảm đau Morphin
• Áp dụng điều trị Morphin
• Tìm hiểu thuốc giảm đau Morphin
• Dược học của thuốc giảm đau
• Bài giảng Thuốc giảm đau
• Điều trị đau trong khoa Cấp cứu
• Dịch tễ học của đau
• Dược học của thuốc NSAIDS
• Dược học của thuốc Paracetamol
• Bài giảng Điều trị đau sau phẫu thuật
• Điều trị đau sau phẫu thuật
• Mục đích của điều trị đau
• Sinh lý đau
• Đánh giá đau
• Thuốc giảm đau
• Chấn thương ngực kín
• Phong bế khoang cạnh sống
• Điều trị chấn thương ngực kín
• Phương pháp giảm đau chấn thương ngực kín
• Hiệu quả giảm đau cạnh sống
• Kỹ thuật giảm đau bằng phong bế khoang cạnh sống ngực
• Cơn đau cấp tính
• Giảm thiểu cơn đau do phẫu thuật
• Phòng tránh cơn đau do phẫu thuật
• Thủ thuật y khoa
• Biện pháp phòng tránh cơn đau
• Biện pháp phòng tránh điều trị cơ đau
• Chiết từ lá cây trứng cá
• Dược lý giảm đau
• Tác dụng giảm đau cây trứng cá
• Bào chế dược
• Y dược học miền núi
• Bài viết về y học
• Chảy máu não
• Đặc điểm đau đầu
• Điều trị đau ở người lớn tuổi
• Đau dai dẳng
• Thách thức trong đánh giá đau
• Giảm chức năng gan theo tuổi
• Giảm chức năng thận theo tuổi
• Tạp chí y học
• Nghiên cứu y học
• Thuốc giảm đau ung thư
• Điều trị giảm đau ung thư
• Ung thư giai đoạn tiến xa
• Nhóm thuốc opioid
• Hiệu quả giảm đau của nhĩ châm
• Giảm đau của nhĩ châm
• Bệnh nhân sau mổ trĩ
• Điều trị đau sau mổ trĩ
• Nhĩ châm bằng kim gài
• nguyên nhân gây đau đầu
• cách điều trị bệnh đau đầu
• chế độ ăn phòng nhức đầu
• kiến thức bệnh đau đầu
• Mẹo giảm đau đầu
• Quản lý đau ung thư
• Ung thư phế quản phổi
• Phác đồ giảm đau
• Quản lý đau
• Đề tài tốt nghiệp cử nhân
• Khóa luận tốt nghiệp cử nhân Điều dưỡng
• Dung dịch Glucose
• Bệnh viện Nhi trung ương
• Tác dụng giảm đau
• Dung dịch giảm đau
• Đánh giá hiệu quả điều trị giảm
• Bệnh nhân ung thư
• Ung thư di căn xương
• Điều trị ung thư bằng xạ trị
• Phẫu thuật bướu giáp
• Biện pháp giảm đau sau phẫu thuật bướu giáp
• Biến đổi hàm lƣợng catecholamin trong máu
• Biến đổi hàm lượng β endorphin trong máu
• Hiệu quả điều trị giảm đau sau phẫu thuật bướu giáp
• Điều trị sau phẫu thuật bướu giáp bằng điện châm
• Máy giảm đau Scrambler
• Phẫu thuật bắt vít cột sống
• Chứng đau cấp sau phẫu thuật
• Điều hòa thần kinh
• Thoái hóa cột sống cổ
• Đau vai gáy
• Cát căn thang
• Thang điểm VAS
• Hiệu quả giảm đau theo thang điểm VAS
• Điều trị thoái hóa cột sống cổ
• Công thức huyệt điện châm
• Cải thiện tầm vận động cột sống cổ
• Tạp chí Chấn thương chỉnh hình
• Giảm đau đa mô thức
• Phác đồ điều trị giảm đau
• Phẫu thuật thay khớp
• Tác dụng của morphin
• Áp dụng điều trị của morphin
• Opioid tổng hợp pethidin
• Điều chế phốtpho P 32
• Sản xuất tấm áp
• Điều trị giảm đau di căn ung thư xương
• Điều chế P 32
• Chế tạo tấm áp P 32
• điều trị giảm đau trong ung thư
• bài giảng bệnh ung thư
• kỹ thuật điều dưỡng
• cách chăm sóc bệnh nhân
• phương pháp điều trị ung thư
• Đau thắt lưng
• Điều trị đau thắt lưng
• Thoái hoá cột sống
• Phương pháp điện châm kết hợp kéo cột sống thắt lưng
• Phương pháp cấy chỉ
• Bệnh học cơ xương khớp
• Phục hồi chức năng đau vai gáy
• Xạ trị bệnh ung thư
• Thoái hóa xương