TAILIEUCHUNG - Nguyên nhân Co thắt tâm vị

Co thắt tâm vị là một rối loạn vận động nguyên phát của thực quản, đặc trưng bởi tình trạng “không dãn” của cơ thắt dưới thực quản (LES: lower esophageal sphincter) và không có nhu động thực quản. Độ tuổi mắc bệnh: 25-60. Độ tuổi thường bị mắc bệnh nhất: 30-40. Tỉ lệ nam/ nữ = 1/1. Biến chứng của co thắt tâm vị: Biến chứng hô hấp: viêm phổi tái diễn (thường gặp nhất), áp-xe phổi, tắc khí đạo cấp tính (choking). Ung thư thực quản Viêm thực quản, dẫn đến hẹp thực quản . | Co thăt tâm ví 1- Đại cương Co thắt tâm vị là một rối loạn vận động nguyên phát của thực quản đặc trưng bởi tình trạng không dãn của cơ thắt dưới thực quản LES lower esophageal sphincter và không có nhu động thực quản. Độ tuổi mắc bệnh 25-60. Độ tuổi thường bị mắc bệnh nhất 30-40. Tỉ lệ nam nữ 1 1. Biến chứng của co thắt tâm vị Biến chứng hô hấp viêm phổi tái diễn thường gặp nhất áp-xe phổi tắc khí đạo cấp tính choking . Ung thư thực quản Viêm thực quản dẫn đến hẹp thực quản 2- Chẩn đoán đoán lâm sàng Bệnh thường diễn tiến nhiều tháng đến nhiều năm. Triệu chứng thường gặp nhất là nuốt nghẹn. BN nuốt nghẹn với cả thức ăn cứng và thức ăn lỏng. Các triệu chứng khác oẹ đau ngực sụt cân ít gặp . Khám lâm sàng trong giai đoạn đầu không có triệu chứng gì. Tổng trạng BN thường vẫn tốt. Trong giai đoạn muộn BN có thể có các biểu hiện của tình trạng trào ngược thức ăn vào đường hô hấp. Để chẩn đoán xác định co thắt tâm vị nhất thiết phải dựa vào các phương tiện cận lâm sàng đoán cận lâm sàng X-quang ngực nghiêng co thắt tâm vị biểu hiện bằng mức nước hơi sau bóng tim. Hình ảnh này chỉ có tác dụng gợi ý chẩn đoán. X-quang thực quản hình 2 với nuốt Barium và soi dưới màn huỳnh quang là phương tiện chẩn đoán được chọn lựa trước tiên. Hình ảnh của co thắt tâm vị Thực quản không thể sạch Barium Barium chuyển động lên và xuống trong thực quản LES không dãn hoàn toàn và không đồng bộ với các sóng co thắt thực quản Giai đoạn cuối thực quản dãn to ngoằn ngèo hình củ cải . Đoạn cuối thực quản có hình mỏ chim . Có thể có hình ảnh túi thừa trên cơ hoành Áp lực kế thực quản là phương tiện chẩn đoán xác định co thắt tâm vị. Dấu hiệu của co thắt tâm vị trên áp lực kế thực quản hình 1 LES không dãn hay dãn không hoàn toàn khi nuốt dấu hiệu quan trọng nhất. Áp lực LES khi nghỉ thường tăng bình thường 10-30 mmHg nhưng cũng có thể bình thường. BN có áp lực LES khi nghỉ giảm thường phối hợp với bệnh trào ngược thực quản. Không có nhu động ở 1 3 dưới thực quản Nội soi thực quản

• Y khoa - Dược
• chuyên ngành y khoa
• tài liệu y khoa
• lý thuyết y học
• giáo trình y học
• bài giảng y học
• bệnh lâm sàng
• chuẩn đoán bệnh
• trắc nghiệm y học
• bài tập nghành y
• đề thi thử chuyên ngành y
• tài liệu y học
• nghiên cứu y khoa
• chuyên khoa tai mũi họng
• trắc nghiệm y khoa
• y học dân tộc
• y học phổ thông
• chuyên ngành y học
• kiến thức y học
• bài giảng y khoa
• chuẩn đoán bệnh y khoa
• tài liệu ngành y
• giáo trình ngành y
• chuyên khoa ngành Y
• viên tai xương chùm
• khó thở
• cấp cứu hồi sức
• Danh mục luận văn
• Luận văn chuyên ngành Thú y
• Chuyên ngành Khoa học Thú y
• Khoa học Thú y
• Ngành Thú y
• y học cổ truyền
• y học thực hành
• bệnh thường gặp
• nghiên cứu y học