TAILIEUCHUNG - HỒI SỨC SƠ SINH

Sinh ngạt là tình trạng thất bại trong việc khởi động và duy trì hô hấp lúc mới sinh dẫn đến hậu quả thiếu oxy máu, toan chuyển hoá, có thể gây tử vong sơ sinh hoặc để lại nhiều di chứng về sau. Theo WHO có khoảng 3% trong tổng số 120 triệu trẻ sơ sinh mỗi năm ở các nước đang phát triển bị ngạt khi sinh cần được hồi sức. Mỗi năm có khoảng trẻ tử vong do ngạt. | HỒI SỨC SƠ SINH 1. ĐẠI CƯƠNG Sinh ngạt là tình trạng thất bại trong việc khởi động và duy trì hô hấp lúc mới sinh dẫn đến hậu quả thiếu oxy máu toan chuyển hoá có thể gây tử vong sơ sinh hoặc để lại nhiều di chứng về sau. Theo WHO có khoảng 3 trong tổng số 120 triệu trẻ sơ sinh mỗi năm ở các nước đang phát triển bị ngạt khi sinh cần được hồi sức. Mỗi năm có khoảng trẻ tử vong do ngạt. 2. SINH LÝ BỆNH HỌC TRẺ SƠ SINH NGẠT Trường hợp trẻ bị ngạt sau khi sinh tình trạng thiếu oxy kéo dài phổi trẻ chưa hoạt động trao đổi khí không thể xảy ra ở phổi. Trong khi đó dây rốn đã bị cắt sơ sinh không còn liên hệ với tuần hoàn mẹ. Thiếu oxy làm mạch máu phổi càng co lại máu về tim trái ít nên không đóng được lỗ Botal. Chỉ cần đứa trẻ ngạt trong vài phút sẽ dẫn đến nguy cơ - PaO2 giảm dần đến 0 mmHg - PaCO2 tăng dần đến 100 mmHg - pH máu giảm 7 20 Nếu không được hồi sức hữu hiệu tình trạng ngạt sơ sinh kéo dài sẽ đưa đến toan hô hấp rồi toan chuyển hoá. Thai ngạt thiếu oxy khiến chuyển hoá glucose phải đi theo con đường yếm khí giải phóng nhiều acid lactic làm pH máu ngày càng giảm. Do đó mục đích của phương pháp hồi sức sơ sinh là đưa dưỡng khí vào tận phế nang làm cho phổi hoạt động cải thiện tình trạng thiếu oxy máu và toan chuyển hoá. 3. PHƯƠNG PHÁP ĐÁNH GIÁ TRẺ SƠ SINH NGAY SAU ĐẺ Chỉ số APGAR Là phương tiện hỗ trợ hữu ích trong việc đánh giá trẻ sau sinh ở thời điểm 1 phút và lập lại ở 5 phút sau sinh. Bảng điểm APGAR Dấu hiệu 0 1 2 Nhịp tim Không có 100 lần 1 100 lần 1 Hô hấp Không có Chậm không đều Tốt khóc Trương lực cơ Mềm nhũn Có vài sự co cơ các chi Vận động tốt Phản xạ Không đáp ứng Nhăn mặt Khóc to Màu da Xanh tím toàn thân Thân hồng tay chân tím Toàn thân hồng Theo nhiều tác giả người ta nên đánh giá điểm số APGAR ở những thời điểm 1 phút 3 phút 5phút 10 phút sau sinh. Trẻ tốt đạt điểm tối đa là 10. Đánh giá điểm số APGAR sau 1 phút để xác định xem có cần hồi sức hay không - APGAR 7 - 10 1 phút Tình trạng trẻ tốt chỉ cần hút sạch nhớt ở mũi - hầu - APGAR

• Y khoa - Dược
• chuyên ngành y khoa
• tài liệu y khoa
• lý thuyết y học
• giáo trình y học
• bài giảng y học
• bệnh lâm sàng
• chuẩn đoán bệnh
• trắc nghiệm y học
• bài tập nghành y
• đề thi thử chuyên ngành y
• tài liệu y học
• nghiên cứu y khoa
• chuyên khoa tai mũi họng
• trắc nghiệm y khoa
• y học dân tộc
• y học phổ thông
• chuyên ngành y học
• kiến thức y học
• bài giảng y khoa
• chuẩn đoán bệnh y khoa
• tài liệu ngành y
• giáo trình ngành y
• chuyên khoa ngành Y
• viên tai xương chùm
• khó thở
• cấp cứu hồi sức
• Danh mục luận văn
• Luận văn chuyên ngành Thú y
• Chuyên ngành Khoa học Thú y
• Khoa học Thú y
• Ngành Thú y
• y học cổ truyền
• y học thực hành
• bệnh thường gặp
• nghiên cứu y học