TAILIEUCHUNG - BỆNH HỌC NỘI KHOA TẬP 2 - BS. BÙI DUY QUỲ - 3

Nguyên tắc là không để huyết áp tối đa xuống dưới 80mmHg. - Điều trị đặc hiệu: rất cần thiết trong giai đoạn này ví dụ: + Dùng BAL trong điều trị ngộ độc kim loại nặng như thuỷ ngân, asen. + Mổ lấy sọt niệu quản. - Về chế độ ăn: chỉ nên cho lượng đạm tối thiểu (0,5g/kg) bằng Protein giá trị sinh học cao, khoảng 1 lạng cá, thịt nạc mỗi ngày. . Giai đoạn đái ít vô niệu Mục đích cơ bản điều trị trong giai đoạn này là: Giữ cân bằng nội môi. Hạn chế. | cấp có tổn thương thực thể do thiếu máu thận. Nguyên tắc là không để huyết áp tối đa xuống dưới 80mmHg. - Điều trị đặc hiệu rất cần thiết trong giai đoạn này ví dụ Dùng BAL trong điều trị ngộ độc kim loại nặng như thuỷ ngân asen. Mổ lấy sọt niệu quản. - Về chế độ ăn chỉ nên cho lượng đạm tối thiểu 0 5g kg bằng Protein giá trị sinh học cao khoảng 1 lạng cá thịt nạc mỗi ngày. . Giai đoạn đái ít vô niệu Mục đích cơ bản điều trị trong giai đoạn này là Giữ cân bằng nội môi. Hạn chế tăng kali nitỏ phi protein máu. - Nước bệnh nhân vô niệu đảm bao cân bằng âm nghĩa là vào ít hơn ra thường chỉ cho 500ml 24h kể cả ăn uống mùa hè có thể cho nhiều hơn. Trường hợp vô niệu do mất nước mất muối thì phải bù dịch. Cần phải lưu ý lượng nước mất do nôn ỉa chảy mồ hôi hơi thở. - Điện giải và toan máu Chống tăng kim máu. Hạn chế thức ăn có nhiều khu Loại bỏ ổ hoại tử chống nhiễm khuẩn. Lợi tiểu để thải kim liều khởi đầu Lasix từ 40-80mg có thể tăng 1000mg 24h. Truyền kiềm. Truyền đường ưa trương pha insulin nhằm đưa bớt K vào trong tế bào. Tiêm calci tĩnh mạch cũng hạn chế được ảnh hưởng của K cao. Nếu K trên lớn hơn 6 5mmol 1 thì chỉ định lọc máu ngoài thận. Điều trị các rối loạn điện giải khác nam máu hạ do ứ nước tốt nhất là hạn chế nước nếu hạ nhiều cần bù nam calci máu thấp thì cho calci clorua. Hạn chế tăng nitỏ phi protein máu chủ yếu hạn chế tăng mê máu bằng cách - Chế độ ăn giảm đạm 0 4g kg 24h đủ cam 35kcalo kg đủ vitamin. - Loại bỏ các ổ nhiễm khuẩn Rất thận trọng khi dùng kháng sinh vì đa số kháng sinh độc cho thận đặc biệt đối với người già. Các loại Penicilin Methicylin Erythromycin clorocid ít độc nhất. Khi cần cho ventamycin do nhiễm khuẩn huyết Giam âm tụ cầu thì nên cho liều thấp 40 mg 24h. Chỉ định lọc máu Khi K máu 6 5mmol 1 41 Khi urê máu 35 mmol 1 Khi cretinin máu 600 pmol l Khi có biểu hiện toan máu . Giai đoạn đái trở lại - Tiếp tục hạn chế protid trong thức ăn chỉ cho ăn tăng protid khi mê máu trở về bình thường. - Chỉ cho ăn quả chín khi không có .

TỪ KHÓA LIÊN QUAN
TAILIEUCHUNG - Chia sẻ tài liệu không giới hạn
Địa chỉ : 444 Hoang Hoa Tham, Hanoi, Viet Nam
Website : tailieuchung.com
Email : tailieuchung20@gmail.com
Tailieuchung.com là thư viện tài liệu trực tuyến, nơi chia sẽ trao đổi hàng triệu tài liệu như luận văn đồ án, sách, giáo trình, đề thi.
Chúng tôi không chịu trách nhiệm liên quan đến các vấn đề bản quyền nội dung tài liệu được thành viên tự nguyện đăng tải lên, nếu phát hiện thấy tài liệu xấu hoặc tài liệu có bản quyền xin hãy email cho chúng tôi.
Đã phát hiện trình chặn quảng cáo AdBlock
Trang web này phụ thuộc vào doanh thu từ số lần hiển thị quảng cáo để tồn tại. Vui lòng tắt trình chặn quảng cáo của bạn hoặc tạm dừng tính năng chặn quảng cáo cho trang web này.