TAILIEUCHUNG - BỆNH HỌC NỘI KHOA TẬP 1 - BS. DOANH THIÊM THUẦN - 8

Là biến chứng hay gặp. Phải mổ cấp cứu. - Đột nhiên đau bụng dữ dội cấp tính - Bụng trướng căng, bụng co cứng, phản ứng thành bụng. - Sốt tăng - Chọc dò dịch ổ bụng có mủ. . Vỡ vào ổ bụng gây viêm phúc mạc khu trú Ổ áp xe vỡ vào ổ bụng nhưng bị mạc nối và các tạng bao bọc nên ổ mủ khu trú. . Vỡ vào ống tiêu hóa Gây nôn ra mủ hoặc đi ngoài ra mủ. . Áp xe dưới cơ hoành . Vòm thành bụng gây áp xe. | - Là biến chứng hay gặp. Phải mổ cấp cứu. - Đột nhiên đau bụng dữ dội cấp tính - Bụng trướng căng bụng co cứng phản ứng thành bụng. - Sốt tăng - Chọc dò dịch ổ bụng có mủ. . Vỡ vào ổ bụng gây viêm phúc mạc khu trú Ổ áp xe vỡ vào ổ bụng nhưng bị mạc nối và các tạng bao bọc nên ổ mủ khu trú. . Vỡ vào ống tiêu hóa Gây nôn ra mủ hoặc đi ngoài ra mủ. . Áp xe dưới cơ hoành . Vòm thành bụng gây áp xe thành bụng . Biến chứng nung mủ sâu Dẫn đến suy kiệt và amylose hóa gan nhiễm bột . Biến chứng bội nhiễm ổ áp xe Áp xe gan do amíp thường vô khuẩn để lâu có thể bị bội nhiễm thường là vi khuẩn yếm khí. 4. TRIỆU CHỨNG CẬN LÂM SÀNG - Huyết học bạch cầu tăng máu lắng tăng. - Xquang cơ hoành phải đẩy lên cao di động cơ hoành kém tràn dịch màng phổi. - Soi ổ bụng là phương pháp chẩn đoán áp xe gan nhanh chóng. - Có thể thấy hình ảnh trực tiếp ổ áp xe lồi lên mặt gan với những biểu hiện viêm nhiễm như xung huyết phù nề dày dính hạt fibrin. Hoặc có thể thấy dấu hiệu gián tiếp như chỉ thấy gan to mặt gan vồng lên. Hạn chế. chỉ thấy một phần mặt trên và mặt dưới gan còn phần gan trên cao không nhìn thấy được. - Siêu âm gan là phương pháp rất tốt để chẩn đoán áp xe gan Ổ áp xe giai đoạn sớm thấy một vùng giảm âm nhu mô gan khác bình thường. Nếu đã tạo mủ ổ áp xe giảm âm không đồng nhất có thể thấy vùng trống âm có thể có vỏ xơ bao bọc xung quanh ổ áp xe - Chụp mạch máu ngày nay ít dùng hình ảnh có thể thấy là sự đẩy lên đường đi của mạch máu và nếu chụp ở thì mao mạch thì thấy một vùng khuyết mao mạch. 153 - Phản ứng huyết thanh như phản ứng miễn dịch huỳnh quang với amíp hoặc phản ứng miễn dịch hấp thụ gắn men ELISA . Phản ứng được coi là dương tính khi dấu hiệu kháng thể là 1 160 đối với phản ứng miễn địch huỳnh quang và 1 200 đối với ELISA. Tuy nhiên phản ứng này không cho biết là amíp trong áp xe gan hay amíp trong ống tiêu hóa 5. CHẨN ĐOÁN . Chân đoán xác định - Dựa vào tam chứng Fontan - Có thể dựa vào các xét nghiệm như siêu âm X quang máu lắng công

TỪ KHÓA LIÊN QUAN
Đã phát hiện trình chặn quảng cáo AdBlock
Trang web này phụ thuộc vào doanh thu từ số lần hiển thị quảng cáo để tồn tại. Vui lòng tắt trình chặn quảng cáo của bạn hoặc tạm dừng tính năng chặn quảng cáo cho trang web này.