TAILIEUCHUNG - Báo cáo y học: "Clinical review: The meaning of acid–base abnormalities in the intensive care unit – effects of fluid administration"

Tuyển tập các báo cáo nghiên cứu về y học được đăng trên tạp chí y học Critical Care cung cấp cho các bạn kiến thức về ngành y đề tài: Clinical review: The meaning of acid–base abnormalities in the intensive care unit – effects of fluid administration. | Critical Care April 2005 Vol 9 No 2 Morgan Review Clinical review The meaning of acid-base abnormalities in the intensive care unit - effects of fluid administration Thomas J Morgan Senior Specialist Adult Intensive Care Mater Misericordiae Hospitals Brisbane Australia Corresponding author Thomas J Morgan thomas_morgan@ Published online 3 September 2004 This article is online at http content 9 2 204 2004 BioMed Central Ltd Critical Care 2005 9 204-211 DOI cc2946 Abstract Stewart s quantitative physical chemical approach enables us to understand the acid-base properties of intravenous fluids. In Stewart s analysis the three independent acid-base variables are partial CO2 tension the total concentration of nonvolatile weak acid Atot and the strong ion difference SID . Raising and lowering ATOT while holding SID constant cause metabolic acidosis and alkalosis respectively. Lowering and raising plasma SID while clamping ATOT cause metabolic acidosis and alkalosis respectively. Fluid infusion causes acid-base effects by forcing extracellular SID and ATOT toward the SID and ATOT of the administered fluid. Thus fluids with vastly differing pH can have the same acid-base effects. The stimulus is strongest when large volumes are administered as in correction of hypovolaemia acute normovolaemic haemodilution and cardiopulmonary bypass. Zero SID crystalloids such as saline cause a dilutional acidosis by lowering extracellular SID enough to overwhelm the metabolic alkalosis of ATOT dilution. A balanced crystalloid must reduce extracellular SID at a rate that precisely counteracts the ATOT dilutional alkalosis. Experimentally the crystalloid SID required is 24 mEq l. When organic anions such as L-lactate are added to fluids they can be regarded as weak ions that do not contribute to fluid SID provided they are metabolized on infusion. With colloids the presence of ATOT is an additional consideration. Albumin and gelatin preparations contain ATOT

TỪ KHÓA LIÊN QUAN
TAILIEUCHUNG - Chia sẻ tài liệu không giới hạn
Địa chỉ : 444 Hoang Hoa Tham, Hanoi, Viet Nam
Website : tailieuchung.com
Email : tailieuchung20@gmail.com
Tailieuchung.com là thư viện tài liệu trực tuyến, nơi chia sẽ trao đổi hàng triệu tài liệu như luận văn đồ án, sách, giáo trình, đề thi.
Chúng tôi không chịu trách nhiệm liên quan đến các vấn đề bản quyền nội dung tài liệu được thành viên tự nguyện đăng tải lên, nếu phát hiện thấy tài liệu xấu hoặc tài liệu có bản quyền xin hãy email cho chúng tôi.
Đã phát hiện trình chặn quảng cáo AdBlock
Trang web này phụ thuộc vào doanh thu từ số lần hiển thị quảng cáo để tồn tại. Vui lòng tắt trình chặn quảng cáo của bạn hoặc tạm dừng tính năng chặn quảng cáo cho trang web này.