TAILIEUCHUNG - Loãng xương: thuốc và cách dùng (Kỳ II)

Biphosphonat có khung cấu tạo chung P-C-P. Có 3 nhóm: dẫn chất ankyl biphosphonat (như etidronat), dẫn chất amino biphosphonat (như alendronat), dẫn chất có chuỗi bên cấu tạo vòng (như risedronat). Về hiệu lực Biphosphonat gắn kết vào xương, rồi phóng thích rất chậm, làm giảm sự tập trung hoạt động của các hủy cốt bào (tế bào hủy xương) đồng thời ngăn hiện tượng prenyl hóa, ngăn tín hiệu tổ chức sắp xếp bờ nham nhở và bào quan hủy xương (ức chế hủy xương). Dùng 10 năm sẽ làm tăng BMD ở xương đốt sống thắt lưng. | Loãng xương thuốc và cách dùng Kỳ II Kỳ II Hiệu quả của các biphosphonat Biphosphonat có khung cấu tạo chung P-C-P. Có 3 nhóm dẫn chất ankyl biphosphonat như etidronat dẫn chất amino biphosphonat như alendronat dẫn chất có chuỗi bên cấu tạo vòng như risedronat . về hiệu lực Biphosphonat gắn kết vào xương rồi phóng thích rất chậm làm giảm sự tập trung hoạt động của các hủy cốt bào tế bào hủy xương đồng thời ngăn hiện tượng prenyl hóa ngăn tín hiệu tổ chức sắp xếp bờ nham nhở và bào quan hủy xương ức chế hủy xương . Dùng 10 năm sẽ làm tăng BMD ở xương đốt sống thắt lưng 13 7 ở xương đùi 5 4 - 6 7 ở các mấu chuyển 10 3 . Biphosphonat làm cho xương cứng chịu lực cao sau khi ngừng dùng hiệu lực còn kéo dài khá lâu nhưng không bao giờ tăng BMD quá ngưỡng làm cho xương kém dẻo dai dễ nứt vỡ do đó làm giảm gãy xương rất tốt. Biphosphonat đều có tỷ lệ hấp thu thấp khoảng 1 liều uống phần được hấp thu sẽ gắn nhanh vào cấu trúc xương không đi qua các mô ngoài xương nên không có các tác dụng ngoài xương. về tác dụng phụ - Gây viêm loét trợt hiếm khi gây thủng thực quản. Cách khắc phục nuốt chửng viên thuốc với nhiều nước 200ml không nhai ngậm không dùng thuốc ở tư thế nằm ít nhất sau khi uống 30 phút mới được nằm. - Có tiềm năng gây loét dạ dày song hiếm gặp ngay cả khi phải ngừng thuốc do tác dụng phụ này về sau vẫn có thể dùng lại alendronat mỗi tuần 1 lần. - Có thể làm giảm canxi máu do đưa canxi vào tạo xương cần kiểm tra trước và định kỳ canxi máu khi dùng. Biện pháp ngăn chặn dùng với vitamin D. - Thuốc chứa canxi thuốc chống acid làm giảm hấp thu biphosphonat uống cách các thuốc này ít nhất 1giờ . - Có thể gây khó tiêu đau bụng tiêu chảy ít khi nghiêm trọng tùy biệt dược liều . - Sau 7 năm dùng vẫn an toàn nhưng sau 5 năm dùng thì hiệu lực không tăng lên. Từ năm 2006 có phát hiện thêm các tác dụng phụ mới tuy nhiên cần biết rõ thông tin này để có cách xử lý thích hợp - Gây hủy xương hàm cơ chế giả thiết các loại biphosphonat chứa nitrogen ức chế chuyển hóa của xương .

• Y học thường thức
• y tế
• sức khỏe
• y học thường thức
• cách chăm sóc sức khỏe
• thuốc và sức khỏe
• bệnh thường gặp ở người
• cách sử dụng thuốc
• Loãng xương
• Hiệu quả của các biphosphonat
• Giáo trình Kinh tế y tế
• Kinh tế y tế
• Y tế công cộng
• Y học dự phòng
• Quản lý tài chính y tế
• Tài chính y tế
• Lập kế hoạch tài chính y tế
• Văn bản luật
• Luật bảo hiểm y tế
• Luật bảo hiểm y tế năm 2008
• Luật y tế
• Bảo hiểm y tế
• Chính sách bảo hiểm y tế
• Tổ chức y tế
• Nguyên tắc bảo hiểm y tế
• Quỹ bảo hiểm y tế
• Bảo hiểm y tế toàn dân
• Ebook Kinh tế y tế
• Tìm hiểu kinh tế y tế
• Tham khảo kinh tế y tế
• Hoạt động kinh tế y tế
• Vấn đề kinh tế y tế
• Kiến thức về kinh tế y tế
• Kiến thức về bảo hiểm y tế
• Tài liệu bảo hiểm y tế
• Tài liệu kinh tế y tế
• Chất thải y tế
• Quản lý chất thải y tế
• Mô hình quản lý chất thải y tế
• Trung tâm Y tế huyện
• Đánh giá quản lý chất thải y tế
• Chất thải của bệnh viện
• Y tế sức khỏe
• Chăm sóc sức khỏe
• Hộ chiếu y tế
• Hồ sơ y tế cá nhân
• Thông tin y tế
• Cổng y tế
• Dữ liệu y tế
• Dữ liệu người bệnh
• Công nghệ blockchain
• Bài giảng Kinh tế y tế
• Đánh giá kinh tế y tế
• Mục tiêu hệ thống y tế
• Chính sách y tế
• Phân tích chi phí
• Tìm hiểu bảo hiểm y tế
• Viện phí và bảo hiểm y tế
• Ebook Tổ chức và quản lý y tế
• Tổ chức và quản lý y tế
• Quản lý y tế
• Quản lý nhân lực y tế
• Giám sát hoạt động y tế
• Lập kế hoạch y tế
• Quản lý thông tin y tế
• Phương pháp đánh giá kinh tế y tế
• Bài giảng kinh tế học
• Kinh tế học y tế
• Hệ thống y tế
• Mô hình tài chính y tế
• Bài giảng Quản lý y tế
• Tài liệu quản lý y tế
• Chiến lược quản lý y tế
• Vấn đề quản lý y tế
• Nhân lực y tế
• Nhân lực y tế ở Việt Nam
• Báo cáo ngành Y tế năm 2009
• Thực trạng ngành Y tế
• Phân bổ nguồn nhân lực y tế
• Chất lượng nhân lực y tế
• Sử dụng nhân lực y tế
• Điều hình nhân lực y tế
• Báo cáo ngành Y tế năm 2010
• Hệ thống y tế Việt Nam
• Trang thiết bị y tế
• Quản trị hệ thống y tế
• Y tế công cộng
• Báo cáo ngành Y tế năm 2011
• Tình trạng sức khỏe
• Cơ sở hạ tầng y tế
• Đổi mới cơ chế tài chính y tế
• Đổi mới phương thức chi trả
• Thu gom chất thải y tế
• Vận chuyển chất thải y tế
• Lưu giữ chất thải y tế
• Ảnh hưởng chất thải y tế
• Giảm thiểu chất thải y tế
• Tái chế chất thải y tế
• Đào tạo quản lý chất thải y tế
• Kỹ năng quản lý chất thải y tế
• Chất thải y tế với môi trường
• Chính sách quản lý chất thải y tế
• Tái sử dụng chất thải rắn y tế
• Sự cố trong quản lý chất thải y tế
• Cơ chế tài chính Y tế
• Bài giảng Cơ chế tài chính Y tế
• Y tế an sinh xã hội
• Chiến lược Y tế
• Xác định cơ chế tài chính Y tế
• Cơ chế tài chính Y tế Việt Nam
• Tổ chức mạng lưới y tế
• Quản lý bệnh viện đa khoa