TAILIEUCHUNG - THỰC TẾ TỐT NGHIỆP TẠI CỘNG ĐỒNG SẢN part 8

khớp mu, khi hai tay đẩy lên, khối này di động dễ dàng trong buồng ối tạo nên dấu hiệu lúc lắc của đầu thai nhi. - Nếu là mông sẽ thấy một khối mềm và thường là ít di động hơn, không tròn rõ như ngôi đầu. - Ngôi ngang không nắn thấy khối nào ở trên khớp mu. * Nắn cực trên: - Nếu là ngôi đầu thấy cực trên là mông và hai chi hợp thành một khối to hơn đầu, chỗ rắn chỗ mềm, không tròn, di động ít. - Nếu là ngôi mông sẽ thấy. | khớp mu khi hai tay đẩy lên khối này di động dễ dàng trong buồng ối tạo nên dấu hiệu lúc lắc của đầu thai nhi. - Nếu là mông sẽ thấy một khối mềm và thường là ít di động hơn không tròn rõ như ngôi đầu. - Ngôi ngang không nắn thấy khối nào ở trên khớp mu. Nắn cực trên - Nếu là ngôi đầu thấy cực trên là mông và hai chi hợp thành một khối to hơn đầu chỗ rắn chỗ mềm không tròn di động ít. - Nếu là ngôi mông sẽ thấy cực trên là khối tròn đều dễ di động Nắn hai bên tử cung xác định lưng tay thai nhi. Lưng là một diện phẳng đều nối hèn cực dưới và cực trên. Đối diện với lưng nắn thấy những khối lổn nhơn to nhỏ khác nhau di động dễ. Nắn mỏm vai tìm mỏm vai có ý nghĩa trong chẩn đoán độ lọt và xác định vị trí nghe tim thai. Có hai cách xác định vị trí mỏm vai từ diện lưng đi xuống phía xương sẽ thấy một rãnh lõm rãnh cổ trên rãnh có một khối rắn là đầu cạnh đầu là mỏm vai. Nghe tim thai. Nghe rõ ở mỏm vai khi nghe phải xác định tần số cường độ. Phát hiện những bất thường nếu có. Dùng ống nghe sản khoa đặt đầu loa vào ổ tim thai đầu kia áp vào tai người nghe. Nếu ổ tim thai vùng dưới rốn thì người nghe nên quay mặt về phía chân thai phụ. Nếu ổ tim thai ở vùng trên rốn thì người nghe nên quay mặt về phía đầu thai phụ để nghe được rõ hơn. Khi nghe phải nhận định đúng tiếng tim thai đó là tiếng đập âm sắc như nhau không trùng với mạch mẹ. Cần phân biệt với tiếng thổi động mạch tử cung và tiếng đập của động mạch chủ bụng. Hai tiếng này thường trùng mạch mẹ. Vì vậy khi nghe tim thai cần kết hợp với bắt mạch mẹ. Tiếng tim thai bình thường nghe rõ đều tần số dao động từ 120-160 lần phút. Những bất thường có thể gặp - Tiếng tim thai mờ xa xăm thường gặp trong đa ối - Không nghe thấy tim thai đồng thời thai phụ không thấy thai đạp nên kiểm tra bằng siêu âm xác định thai sống hay chết. Đo các đường kính ngoài của khung chậu nếu các số đo bình thường thai ước trọng lượng trung bình theo dõi tiếp. Nếu phát hiện ra ngôi bất thường hoặc khung chậu bất thường phải chuyển ngay đến .

• Y học thường thức
• thực tế tôt nghiệp tại cộng đồng sản
• bài giảng y khoa giáo trình y khoa
• tài liệu y khoa
• đề cương y khoa
• thực tế tôt nghiệp tại cộng đồng ngoại