TAILIEUCHUNG - Bone Regeneration and Repair - part 9

Mười tám tháng sau đó, bệnh nhân bị nhiễm trùng của allograft, mà được điều trị bằng việc loại bỏ các phần cứng, mở ổ, và cố định bên ngoài. (D) Sau khi debridements lặp đi lặp lại và các thuốc kháng sinh tiêm tĩnh mạch, bệnh nhân được điều trị bằng các arthrodesis cổ tay sử dụng mạch máu xương | 316 Fig. 2. C Eighteen months later patient developed an infection of the allograft which was treated with removal of hardware debridement and external fixation. D After repeated debridements and intravenous antibiotics patient was treated with wrist arthrodesis employing vascularized fibula transfer and plate fixation. This is trial version Vascularized Fibula Grafts 317 Fig. 3. Radiographs of the forearm of 46-yr-old female with an infected nonunion of the distal radius. A Patient was referred after she developed an infected nonunion of the distal radius 2 mo after open reduction and internal fixation of an extraarticular fracture. of the graft also provides an inherent resistance against infection and infectious rejection of the grafted bone 46 . Moreover with successful reanastomosis the transferred fibula provides for enhanced delivery of antibiotics into the infected tissues 46 47 49 54 . This aids in eradicating any residual infection that remains after debridement. A number of series have reported successful eradication of the infection and ultimate healing of the nonunion in 80-90 of patients treated 47 50 54 . This often requires additional surgical procedures less commonly in the upper than the lower extremities. Overall results of the transfer for infection are inferior to those reported for other indications such as trauma tumor and congenital reconstruction 318 Gilbert and Wolfe Fig. 3. B Patient was initially treated with extensive debridement external fixation and placement of antibiotic impregnated cement beads. 4 100 101 . De Boer et al. reported a higher nonunion rate for patients treated with vascularized fibula graft for a diagnosis of osteomyelitis as compared to other diagnoses 101 . This is not surprising considering the amount of fibrosis and necrosis that occurs in the infected tissue bed. However in many of these patients amputation would have been the alternative treatment option 4 . Osteonecrosis of the

• Y học thường thức
• giáo trình y học
• tài liệu y học
• tái sinh xương
• chỉnh hình phẫu thuật xương
• ghép mạch máu
• Giáo trình Kinh tế y tế
• Kinh tế y tế
• Y tế công cộng
• Y học dự phòng
• Quản lý tài chính y tế
• Tài chính y tế
• Lập kế hoạch tài chính y tế
• y học dân tộc
• y học phổ thông
• bệnh thường gặp
• y học thực hành
• kiến thức y học
• chuyên ngành y khoa
• tài liệu y khoa
• lý thuyết y học
• bài giảng y học
• bệnh lâm sàng
• chuẩn đoán bệnh
• chuyên ngành y học
• dịch tễ học y học
• giáo trình dịch tễ học y học
• bài giảng dịch tễ học y học
• đề cương dịch tễ học y học
• tài liệ dịch tễ học y học
• nghiên cứu y học
• y học cổ truyền
• Sách y học cổ truyền Việt Nam
• sách kinh điển
• Dược Học
• Huyệt đạo
• Bệnh học thực hành
• Dược vị
• giáo dục y học
• Giáo trình
• Giáo án
• ngành y học