TAILIEUCHUNG - Bài giảng nội khoa : THẬN TIẾT NIỆU part 8

Ngoài ba dấu chứng kể trên, để đánh giá có tổn thương cầu thận trong bệnh thận đái tháo đường khi chẩn đoán còn dựa vào: - Thời gian mắc bệnh đái tháo đường: mắc bệnh đã nhiều năm, phụ thuộc Insulin. - Những biểu hiện của bệnh mạch máu vi thể (nhất là ở bệnh lý võng mạc do đái tháo đường). - Ở bệnh nhân đái tháo đường khi có tam chứng của bệnh lý cầu thận kèm thời gian mắc bệnh nhiều năm và có bệnh lý võng mạc, khả năng có bệnh thận đái tháo đường. | 3 34 Ngoài ba dấu chứng kể trên để đánh giá có tổn thương cầu thận trong bệnh thận đái tháo đường khi chẩn đoán còn dựa vào - Thời gian mắc bệnh đái tháo đường mắc bệnh đã nhiều năm phụ thuộc Insulin. - Những biểu hiện của bệnh mạch máu vi thể nhất là ở bệnh lý võng mạc do đái tháo đường . - Ở bệnh nhân đái tháo đường khi có tam chứng của bệnh lý cầu thận kèm thời gian mắc bệnh nhiều năm và có bệnh lý võng mạc khả năng có bệnh thận đái tháo đường là lớn hơn 95 . 2. Chần đoán giai đoạn Những nghiên cứu thực nghiệm và lâm sàng đặc biệt ở những bệnh nhân đái tháo đường typ I phụ thuộc insulin được theo dõi trong thời gian dài đã cho thấy bệnh thận đái tháo đường đặc trưng có những bất thường về hình thái và chức năng rất sớm Mogensen đã chia thành 5 giai đoạn - Giai đoạn 1 Giai đoạn tăng chức năng và phì đại xảy ra ngay khi bị đái tháo đường. Kích thích thận gia tăng cầu thận phì đại nhưng cấu trúc của chúng thì bình thường. Mức lọc cầu thận tăng lưu lượng máu qua thận tăng theo song song có thể tăng tiết albumin niệu. Tăng lọc cầu thận giảm sau vài tuần hoặc vài tháng điều trị bằng insulin nhưng kích thước thận vẫn không thay đổi. - Giai đoạn 2 Có thể tồn tại dai dẵng trong nhiều năm và 60 đái tháo đường typ I kéo dài suốt đời. Mức lọc cầu thận có thể gia tăng. Sự gia tăng này tương quan với kích thước thận và sự kiểm soát đái tháo đường. Có lẽ sự tăng lọc và kiểm soát đái tháo đường kém là cần thiết để phát triển bệnh thận đái tháo đường. Sự tiết albumin qua nước tiểu là bình thường nhưng có thể gia tăng trong những tình huống stress. Bề dày của màng đáy cầu thận tăng chất nền gian mạch tăng nhiều hơn và những tổn thương này là không hồi phục. - Giai đoạn 3 Là giai đoạn bệnh thận đái tháo đường khởi đầu. Chỉ xảy ra ở 40 bệnh nhân đái tháo đường. Nó kéo dài từ 11-20 năm sự bài tiết albumin niệu tăng thường xuyên trong vài năm từ 10-200 ụg phút. Sự tăng lọc vẫn tồn tại nhưng nó bắt đầu giảm khi microalbumin niệu tăng. Chỉ số huyết áp thường tăng cao hơn so với người .

• Y khoa - Dược
• bài giảng nội khoa
• tài liệu nội khoa
• giáo trình nội khoa
• lý thuyết nội khoa
• đề cương nội khoa
• Nội soi lồng ngực nội khoa
• Bài giảng Kỹ thuật nội soi lồng ngực
• Kỹ thuật nội soi lồng ngực
• Mục đích nội soi lồng ngực nội khoa
• Dụng cụ nội soi lồng ngực nội khoa
• Cách nội soi lồng ngực nội khoa
• bệnh nội khoa gia súc
• giáo trình bệnh nội khoa gia súc
• bài giảng bệnh nội khoa gia súc
• tài liệu bệnh nội khoa gia súc
• đề cương bệnh nội khoa gia súc
• điều trị bệnh nội khoa gia súc