TAILIEUCHUNG - Bài giảng nội khoa : CƠ XƯƠNG KHỚP part 8

U xương: 10% bệnh nhân có dấu hiệu này; u mềm không đau nổi trên nền xương, đường kính từ 0,5cm đến 2cm; thường thấy ở các vị trí như xương sọ, xương đòn, xương ức, xương bả vai, cột sống. ít thấy ở các xương chân tay. . X Quang - Tiêu xương hình hốc, hang: trên xương sọ, xương sườn, xương chậu cột sống. các hốc hình tròn hay bầu dục, ranh giới rõ, kích thước từ vài mm đến vài cm, trông như xương bị rỗng. - Tiêu xương một đoạn hay một phần ở xương. | 3 90 - U xương 10 bệnh nhân có dấu hiệu này u mềm không đau nổi trên nền xương đường kính từ 0 5cm đến 2cm thường thấy ở các vị trí như xương sọ xương đòn xương ức xương bả vai cột sống. ít thấy ở các xương chân tay. . X Quang - Tiêu xương hình hốc hang trên xương sọ xương sườn xương chậu cột sống. các hốc hình tròn hay bầu dục ranh giới rõ kích thước từ vài mm đến vài cm trông như xương bị rỗng. - Tiêu xương một đoạn hay một phần ở xương dài. - Khi các hốc xương nhỏ và dày đặc tạo nên hình ảnh loãng xương lan tỏa. - Thân các đốt sống biến dạng lõm dẹt hình lưỡi có thể di lệch gây nên gù vẹo. Hiện nay có thể dùng phương pháp chụp phóng xạ nhấp nháy chụp cắt lớp tỉ trọng chụp cộng hưởng từ để phát hiện sớm tổn thương. 2. Biểu hiện ngoài xương . Toàn thân Gầy sút mệt mỏi chán ăn da xanh sốt dai dẳng kéo dài. . Thận Tổn thương thận gặp trong 70 trường hợp. - Protein niệu thường là protein nhiệt tán chuỗi nhẹ Bence Jones đông vón ở nhiệt độ 560C và tan khi sôi. - Suy thận mạn. - Vô niệu xuất hiện đột ngột do globulin tăng nhiều và nhanh trong máu gây bít tắc ống thận. . Máu thiếu máu xuất huyết do giảm tiểu cầu. . Thần kinh do các khối u chèn ép trực tiếp hay do các globulin miễn dịch gây tổn thương. - Ép tủy và rễ thần kinh. - Tổn thương các dây thần kinh sọ não. - Viêm đa dây thần kinh. - Tăng áp lực nội sọ. - Tổn thương đáy mắt. . Cơn tăng canxi máu - Lờ đờ mệt mỏi trầm cảm dễ nhầm lẫn. - Nôn rối loạn nước và điện giải rối loạn tri giác hôn mê. . Các biểu hiện khác - Dễ nhiễm khuẩn bội nhiễm. - Gan lách hạch to. - Rối loạn tiêu hóa. - Thâm nhiễm mờ ở phổi do plasmocyte . - Nhiễm Amyloid ở một số bộ phận. 3 91 III. NHỮNG THAY ĐỔI VỀ HUYẾT HỌC VÀ SINH HÓA 1. Tăng sinh tương bào plasmocyte - Chọ c dò các u xương nổi trên da hoặc các vùng có tiêu xương trên Xquang xét nghiệm tế bào sẽ thấy rất nhiều tương bào. - Tủy đồ tương bào tăng cao 15 bình thường 5 . Trong máu ngoại biên ít khi thấy tương bào tăng. Về hình thái các tương bào này có thể bình .

• Y khoa - Dược
• bài giảng nội khoa
• tài liệu nội khoa
• giáo trình nội khoa
• lý thuyết nội khoa
• đề cương nội khoa
• Nội soi lồng ngực nội khoa
• Bài giảng Kỹ thuật nội soi lồng ngực
• Kỹ thuật nội soi lồng ngực
• Mục đích nội soi lồng ngực nội khoa
• Dụng cụ nội soi lồng ngực nội khoa
• Cách nội soi lồng ngực nội khoa
• bệnh nội khoa gia súc
• giáo trình bệnh nội khoa gia súc
• bài giảng bệnh nội khoa gia súc
• tài liệu bệnh nội khoa gia súc
• đề cương bệnh nội khoa gia súc
• điều trị bệnh nội khoa gia súc