TAILIEUCHUNG - ĐỀ CƯƠNG TỐT NGHIỆP B2

Câu 1: Chẩn đoán xác định và chẩn đoán phân biệt VRTC? I. Chẩn đoán xác định: (thể thông thường điển hình): - Đau khu trú vùng hố chậu phải với tính chất âm ỉ ,liên tục tăng dần. - Ấn điểm ruột thừa (Mac- Burney, Lanz, Clado) đau - Có phản ứng cơ thành bụng HCP . | ĐỀ CƯƠNG TÓT NGHIỆP B2 Câu 1 Chẩn đoán xác định và chẩn đoán phân biệt VRTC I. Chẩn đoán xác định thể thông thường điển hình - Đau khu trú vùng hố chậu phải với tính chất âm ỉ liên tục tăng dần. - Ản điểm ruột thừa Mac- Burney Lanz Clado đau - Có phản ứng cơ thành bụng HCP . - Có hội chứng nhiễm khuẩn. - SÂ Đường kính ruột thừa lớp 1 cm có hình bia bắn hoặc hình ngón tay đi găng . Toàn thân hội chứng nhiễm trùng nhiễm độc Sốt nhẹ 37 5 - 38oC nếu sốt cao phải nghĩ đến ruột thừa nung mủ sắp hoặc đã vỡ. Môi khô lưỡi bẩn hơi thở hôi. SLBC tăng cao N tăng CTBC chuyển trái. Đau bung Vị trí vùng hố chậu phải có thể lúc đầu đau thượng vị hoặc quanh rốn sau đó khu trú về hố chậu phải . Đau âm ỉ liên tục có lúc thành cơn nhưng giũa các cơn ko khỏi hẳn không lan xuyên không có tư thế giảm đau. Cường độ đau ko phản ánh mức độ tổn thương ruột thừa có lúc ruột thừa viêm đã có mủ mà BN chỉ thấy đau âm ỉ ngược lại có khi đau dữ dội nhưng ruột thừa chỉ ở mức viêm tấy hoặc xung huyết. - Có thể gặp buồn nôn nhưng hiếm khi có nôn. - Bí trumg đại tiện ko phải là triệu chứng thường xuyên ngược lại có BN đi lỏng. . Có điểm đau khu trú Điểm Mac-Burney nằm ở giữa đường nối từ rốn đến gai chậu trước trên bên phải. Điểm Lanz điểm nối giữa 1 3 phải và 1 3 giữa bên P đường liên gai chậu trước trên. Điểm Clado điểm giao bờ ngoài cơ thẳng to bên P và đường liên gai chậu trước trên. Điểm đau sau trên mào chậu giao giữa mào chậu và bờ ngoài khối cơ lưng to P .Điểm này đau trong VRT sau manh tràng. . Phản ứng thành bụng vùng HCP Là triệu chứng quan trọng có giá trị quyết định chẩn đoán và chỉ định phẫu thuật. Phản ứng cơ thành bụng là tình trạng chống đỡ của các cơ thành bụng khi BS khám. 1 đây là mức độ nhẹ hơn co cứng thành hiện bụng vẫn tham gia nhịp thở. Ân tay nhẹ lên vẫn thấy bụng mềm nhưng khi ấn càng sâu thì xuống sẽ gặp sự chống đỡ của các cơ ở dưới . Chú ý . Có phản ứng cơ thành bụng chứng tỏ có viêm của phúc mạc hoặc của 1 cơ quan tương ứng ở dưới . . Phải khám .

TỪ KHÓA LIÊN QUAN
Đã phát hiện trình chặn quảng cáo AdBlock
Trang web này phụ thuộc vào doanh thu từ số lần hiển thị quảng cáo để tồn tại. Vui lòng tắt trình chặn quảng cáo của bạn hoặc tạm dừng tính năng chặn quảng cáo cho trang web này.