TAILIEUCHUNG - Giáo trình Phù phổi cấp

Phù phổi cấp là một cấp cứu nội khoa đe dọa tính mạng bệnh nhân. Biểu hiện lâm sàng là suy tim trái và suy hô hấp do gia tăng tính thấm mao mạch phổi gây thấm dịch vào phế nang làm cản trở sự trao đổi khí. | PHÙ PHỔI CẤP I. ĐẠI CƯƠNG Phù phổi cấp là một cấp cứu nội khoa đe dọa tính mạng bệnh nhân. Biểu hiện lâm sàng là suy tim trái và suy hô hấp do gia tăng tính thấm mao mạch phổi gây thấm dịch vào phế nang làm cản trở sự trao đổi khí. Nguyên nhân thường gặp ở trẻ em là o Viêm cầu thận cấp cao huyết áp. o Thấp tim hẹp 2 lá. o Tim bẩm sinh có shunt trái - phải lớn. o Quá tải do truyền dịch hoặc truyền máu. o Ngộ độc khí CO o Ngạt nước II. CHẨN ĐOÁN 1. Công việc chẩn đoán a Hỏi bệnh Tiền căn thấp tim tim bẩm sinh bệnh thận mãn tính. Bệnh sử có tiểu it tiểu máu và phù gợi ý viêm cầu thận cấp. Nếu bệnh nhân đột ngột suy tim cần nghĩ đến viêm cơ tim. Đang truyền dịch tốc độ nhanh gợi ý quá tải. b Khám lâm sàng Ho khó thở thở nhanh ngồi thở khạc đờm bọt hồng. Tim nhanh Ran ẩm 2 phổi tăng dần. Gan to tĩnh mạch cổ nổi CVP cao. Gallop T3. Nặng Vật vã tím tái sốc. c Đề nghị cận lâm sàng X quang bóng tim to đám mờ đối xứng ở rốn phổi có dạng hình cánh bướm. Khí máu nếu thất bại với oxy hoặc CPAP PaO2 giảm Các xét nghiệm về sau giúp xác định nguyên nhân ECG siêu âm tim để chẩn đoán bệnh tim đánh giá chức năng co bóp cơ tim. Tổng phân tích nước tiểu nếu nghi viêm cầu thận cấp. Nếu nghi ngờ thấp tim VS ASO. 2. Chẩn đoán xác định Lâm sàng ho khó thở khạc bọt hồng ran ẩm tim nhanh gallop gan to tĩnh mạch cổ nổi CVP cao nếu có CVP . Xquang bóng tim to hình ảnh cánh bướm đặc hiệu hoặc đám mờ đối xứng diễn tiến nhanh. 3. Chẩn đoán phân biệt Viêm phổi Xuất huyết phổi Hội chứng suy hô hấp cấp ARDS III. ĐIỀU TRỊ 1. Nguyên tắc điều trị Hỗ trợ hô hấp. Thuốc tăng sức co bóp cơ tim. Giảm ứ đọng tuần hoàn phổi và hệ thống. Tìm và điều trị nguyên nhân. 2. Điều trị ban đâu Điều trị cấp cứu Ngùng truyền dịch nếu đang truyền dịch. Nằm đầu cao 30 độ. Thở oxy qua canulla 3-6 lít phút nếu thất bại thở NCPAP hoặc đặt NKQ giúp thở bằng bóng hay thở máy với PEEP 6-10 cmH2O. Furosemide liều 1-2 mg kg lần TMC có thể lập lại sau 2 giờ khi cần. Dãn mạch Isosorbide dinitrate Risordan 0 5mg kg lần ngậm dùới .

• Y khoa - Dược
• Giáo dục đào tạo
• Cao đẳng Đại học
• Giáo trình
• Giáo án
• Bài giảng
• Tài liệu
• Đề cương
• Giáo trình Phù phổi cấp
• Y học
• Nhi khoa
• Luận văn Thạc sĩ Quản lý giáo dục
• Quản lý giáo dục đào tạo
• Công tác quản lý giáo dục đào tạo
• Thực trạng quản lý giáo dục đào tạo
• Giải pháp quản lý giáo dục đào tạo
• Vai trò quản lý giáo dục đào tạo
• Quy hoạch phát triển giáo dục đào tạo
• Giáo dục đào tạo tỉnh Đắk Lắk
• Yếu tố phát triển giáo dục đào tạo
• Nguồn lực phát triển giáo dục đào tạo
• Thách thức đối với giáo dục đào tạo
• Bối cảnh phát triển giáo dục
• Mục tiêu phát triển giáo dục
• Phát triển giáo dục đào tạo
• Phát triển giáo dục đến năm 2020
• Nhiệm vụ phát triển giáo dục đào tạo
• Giải pháp phát triển giáo dục đào tạo
• Chất lượng giáo dục toàn diện
• Nâng cao giáo dục đào tạo
• Giáo dục đào tạo cấp huyện
• Giáo dục đào tạo ĐB Sông Cửu Long
• Vấn đề của giáo dục đào tạo
• Phân cấp quản lý về giáo dục
• Quản lý nhà nước về giáo dục
• Chính sách giáo dục đào tạo
• Giáo dục đào tạo ở Việt Nam
• Thực trạng chính sách giáo dục đào tạo
• Vai trò chính sách giáo dục đào tạo
• Xã hội hóa giáo dục
• Công bằng xã hội trong giáo dục
• Luận văn Thạc sĩ Lịch sử
• Giáo dục Đào tạo Tiền Giang
• Giáo dục Đào tạo Tiền Giang 1986 2006
• Lịch sử Giáo dục Đào tạo Tiền Giang
• Giáo dục Đào tạo Nam bộ
• Giáo dục Việt Nam
• Đổi mới căn bản Giáo dục và Đào tạo
• Chính sách Giáo dục và Đào tạo
• Câu hỏi Giáo dục và Đào tạo
• Giáo dục và Đào tạo
• Giáo dục Đào tạo Long An
• Long An hai mươi năm đổi mới
• Giáo dục – đào tạo Long An 1975 – 1985
• Giáo dục – đào tạo Long An 1986 – 1996
• Giáo dục – đào tạo Long An 1996 – 2006
• Quyết định số 08 2016 QĐ UBND
• Sở Giáo dục và Đào tạo
• Chức năng Sở Giáo dục và Đào tạo
• Nhiệm vụ Sở Giáo dục và Đào tạo
• Quyền hạn Sở Giáo dục và Đào tạo
• Cơ cấu Sở Giáo dục và Đào tạo
• Quyết định số 22 2015 QĐ UBND
• Quyết định số 33 2015 QĐ UBND
• Sở Giáo dục và đào tạo Cà Mau
• Luận văn Thạc sĩ Giáo dục học
• Đào tạo giáo viên tiểu học
• Quản lý đào tạo giáo viên tiểu học
• Thực trạng quản lý đào tạo giáo viên
• Giải pháp quản lý đào tạo giáo viên
• Quản lý đào tạo giáo viên Tân Bình
• Chương trình giáo dục đào tạo Giáo dục tiểu học
• Đề cương chi tiết cho từng học phần
• Chương trình giáo dục đại học theo tín chỉ
• Chương trình giáo dục đào tạo khối ngành sư phạm
• Chương trình đào tạo giáo viên tiểu học
• Thông tư liên tịch số 11 2015 TTLT
• Nhiệm vụ Sở Giáo dục và Đào tạ
• tiêu chuẩn nhà giáo
• sở giáo dục đào tạo
• bộ giáo dục đào tạo
• phòng giáo dục đào tạo
• giáo viên mầm non
• quy định trong giáo dục
• Nghiên cứu khoa học giáo dục
• Khoa học giáo dục và đào tạo
• Chương trình đào tạo
• Nội dung đào tạo
• Đề tài nghiên cứu khoa học giáo dục
• Kế hoạch đào tạo
• Luận văn tiến sĩ
• Luận văn tiến sĩ Khoa học giáo dục
• Quản lý giáo dục
• Khoa học giáo dục
• Đào tạo theo học chế tín chỉ
• Quản lý đào tạo theo học chế tín chỉ
• Chất lượng chương trình đào tạo giáo dục
• Chương trình đào tạo Giáo dục tiểu học
• Đổi mới giáo dục và đào tạo
• Tiêu chuẩn giáo viên tiểu học
• Giáo dục đại học đào tạo cử nhân
• Chương trình đào tạo cử nhân
• Chương trình giáo dục đại học
• Đào tạo cử nhân ngành Marketing
• Vấn đề đào tạo cử nhân ngành Marketing
• Đào tạo cử nhân chất lượng cao
• quản lý quá trình đào tạo
• hệ trung học chuyên nghiệp
• Trung tâm Đào tạo bồi dưỡng cán bộ
• khoa học xã hội
• luận văn tốt nghiệp ngành quản lý giáo dục
• biện pháp quản lý quá trình đào tạo hệ trung học chuyên nghiệp
• Trung tâm Đào tạo bồi dưỡng cán bộ thuộc Trường Đại học Hải Phòng
• Đào tạo đại học
• Quản lý đào tạo đại học
• Thực trạng quản lý đào tạo đại học
• Giải pháp quản lý đào tạo đại học
• Đào tạo đại học tại Vũng Tàu
• Đào tạo đại học tại chức
• Quản lý đào tạo thạc sĩ
• Đào tạo thạc sĩ khoa học giáo dục
• Quản lý chất lượng giáo dục
• Chất lượng đào tạo thạc sĩ
• Thạc sỹ khoa học giáo dục
• Lý luận đào tạo thạc sĩ
• Giáo dục phổ thông
• Đào tạo giáo viên
• Phát triển chương trình đào tạo
• Chương trình đào tạo giáo viên
• Phát triển giáo dục
• Đổi mới chương trình đào tạo
• Đổi mới chương trình giáo dục phổ thông
• Đào tạo giáo viên theo mô hình tiếp nối A+B
• Đổi mới giáo dục
• Công tác đào tạo giáo viên
• Hoạch định chính sách giáo dục
• Tuyển dụng nguồn nhân lực giáo dục
• giáo dục
• NỘI DUNG DANH MỤC GIÁO DỤC ĐÀO TẠO VIỆT NAM
• giáo dục mầm non
• cơ sở giáo dục
• mục tiêu giáo dục
• bộ giáo dục và đào tạo