TAILIEUCHUNG - Endocrine and Metabolic Emergencies - part 4

Sau khi hình thành, xương liên tục tu sửa lại. Tu sửa là một tương tác tinh vi quy định của nguyên bào xương và osteoclasts. Mô hình của sự căng thẳng (cơ khí hoặc microdamage) và nhu cầu trao đổi chất ảnh hưởng đến sự cân bằng hình thành và tái hấp thu. | BONE AND MINERAL METABOLISM 705 Once formed bone is continually remodeled. Remodeling is a finely regulated interaction of osteoblasts and osteoclasts. Patterns of stress mechanical or microdamage and metabolic demands affect the balance of formation and resorption. Many factors both local and systemic influence this balance 3 4 . Locally cytokines prostaglandins growth factors and colony stimulators can cause or prevent bone loss. Effects of hormones on normal bone metabolism Systemic factors regulating bone metabolism are numerous as well. Estrogen is one of the most important hormones regulating normal bone turnover 5 . It acts by decreasing the number of osteoclasts and its deficiency leads to increased bone resorption and decreased bone mass. Parathyroid hormone PTH and vitamin D play the major roles in storing and mobilizing calcium which is the major metabolic function of bone. Parathyroid hormone stimulates osteoclasts to release calcium and phosphate from bone leading to increased resorption 6 . It can also stimulate bone formation. Parathyroid hormone has a greater effect on cortical bone than cancellous bone resorbing the former to a much greater extent than the latter and possibly increasing bone formation in cancellous bone 7-9 . This most likely protects bones subject to mechanical loads. The effects of vitamin D are indirect by altering the absorption of calcium from the gastrointestinal tract. Calcitonin has little if any effect on calcium stores. Other hormones influencing bone metabolism include glucocorticoids growth hormone and thyroid hormone. Glucocorticoids increase bone resorption and decrease bone formation resulting in a net loss of bone as seen with glucocorticoid-induced osteoporosis. Growth hormone and thyroid hormone increase both resorption and formation. Emergency department presentation Patients with abnormalities in bone metabolism severe enough to affect bone strength are at high risk for fractures and this is usually why they .

• Y học thường thức
• giáo trình y học
• tài liệu y học
• viêm tuyến giáp
• chuyển hóa nội tiết
• rối loạn chuyển hóa
• Giáo trình Kinh tế y tế
• Kinh tế y tế
• Y tế công cộng
• Y học dự phòng
• Quản lý tài chính y tế
• Tài chính y tế
• Lập kế hoạch tài chính y tế
• y học dân tộc
• y học phổ thông
• bệnh thường gặp
• y học thực hành
• kiến thức y học
• chuyên ngành y khoa
• tài liệu y khoa
• lý thuyết y học
• bài giảng y học
• bệnh lâm sàng
• chuẩn đoán bệnh
• chuyên ngành y học
• dịch tễ học y học
• giáo trình dịch tễ học y học
• bài giảng dịch tễ học y học
• đề cương dịch tễ học y học
• tài liệ dịch tễ học y học
• nghiên cứu y học
• y học cổ truyền
• Sách y học cổ truyền Việt Nam
• sách kinh điển
• Dược Học
• Huyệt đạo
• Bệnh học thực hành
• Dược vị
• giáo dục y học
• Giáo trình
• Giáo án
• ngành y học